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钩端螺旋体病的分型-临床助理医师

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钩端螺旋体病的分型-临床助理医师

(一) 感染中毒型(又称流感伤寒型)

此型即钩体病早期的败血症,约90%以上病例无明显器官损害,经1-3后即恢复。钩体败血症的临床症状急起发热、头痛、肌痛、全身乏力,结膜充血,浅表淋巴结肿大触痛等,所谓“三症状”“三体症”。寒热酸痛一身乏,眼红腿痛淋巴大,钩体病的眼结膜充血,不伴有明显畏光,分泌物,其肌肉疼痛以腓肠肌特别明显,有明显触痛,表浅淋巴结主要为引流上下肢的腋窝及腹股沟处肿大、质软、活动、伴有触痛。

(二)黄疸出血型

原称外耳病,病初仍为一般感染中毒症状,病程4-8日出现进行性加重的黄疸、出血倾向及肾功能损害,轻型的病例以轻度的黄疸为主,严重病例可迅速因肾功能衰竭、肝衰竭、大出血而死亡。在死亡病例中,肾功能衰竭、肝功能衰竭、严重出血分别占70%、20%及10%,黄疸出血型,近年国内渐少见,40%以早期诊断及时治疗有关。

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