护理理论

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概述压疮的分期

压疮分期:

(一)淤血红润期:

红、肿、热、触痛、麻木。

原则:

解除局部受压、改善血液循环。

(二)炎症浸润期:

皮肤转紫红色,红肿扩大,变硬;水泡形成、水泡破裂、露出潮湿红润、清洁的创面。

原则:

保护皮肤、放水泡破裂及感染,水泡保护,引流。

(三)浅度溃疡期:

水泡扩大,破溃;医学|教育网搜集整理创面有黄色渗出液,有脓液覆盖,感染,溃疡形成。

原则:

保持局部创面清洁,促进愈合,换药,保湿敷料。

(四)坏死溃疡期:

感染达肌肉,骨膜,组织溃烂;创面大,脓液多,坏死组织呈黑色,有臭味,甚至败血症。

原则:

控制感染,去除坏死组织,保持引流通畅,促进肉芽组织愈合,进行分泌物培养和药敏实验,一次一周,吹氧法。

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