血管内溶血的预防及护理措施：
一、原因：
1.输入了异型血液，一般10至15ml就可出现症状。
2.输入了变质的血液，输血前红细胞已经被破坏溶解。
二、临床表现：
轻重不一，轻者与发热反应相似，死亡率高。
三、分为三个阶段：
1. 凝集反应：
阻塞部分小血管。患者头部胀痛，医学|教育网搜集整理面部潮红，恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛。
2. 溶解反应：
黄疸，血红旦白尿，寒战高热、呼吸困难、发绀、血压降低。
3. 急性肾衰竭：
少尿无尿、管型尿、蛋白尿、高钾血症。严重者死亡。
四、预防：
认真做好血型鉴定与交叉配血试验、输血前认真查对，杜绝差错事故的发生/严格遵守血液保存规则，不可使用变质血液。
五、处理：
1.立即停止输血，并通知医生；
2.氧气吸入。建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗；
3.将剩余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验；
4.双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏；
5.碱化尿液：静注碳酸氢钠；
6.严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量，并做好记录。若发生肾衰竭及时行血透或腹透；
7.若出现休克症状，抗休克治疗；
8.心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。
