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(一)支气管、肺疾病:COPD为肺心病最常见的病因,占80%~90%,其次为支气管哮喘、支气管扩张症、重症肺结核、尘肺、弥漫性肺间质纤维化等。以上疾病可导致通气与换气功能障碍。
(二)胸廓运动障碍性疾病:较少见,包括各种原因所致的脊椎畸形,以及胸膜广泛增厚、粘连所致的严重胸廓畸形,主要导致限制性通气功能障碍。此外,由于肺受压,支气管扭曲或变形,致气道引流不畅,肺部反复感染,并发肺气肿或肺纤维化,发展为肺心病。
(三)肺血管疾病:少见。多发性肺小动脓栓塞、肺小动脉炎等引起肺小动脉狭窄和阻塞时。