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公卫助理医师医师考试中的科目繁多，医学教育网网友整理了考试中的部分内容，希望对参加考试的考生有所帮助。

1.甲状腺替代治疗

不论何种原因甲减，均需甲状腺素替代治疗，除了药物性甲减等暂时性甲减，永久性甲减应终生服药。长期维持剂量根据甲状腺激素和TSH测定结果，均从小剂量开始、逐渐递增到合适量。甲减越严重、起始剂量越小、递增越慢，每2～4周增加一次。递增太快，易发生心绞痛甚至心肌梗死。

左旋甲状腺素钠（L-T4），纯T4制剂、半衰期7～9天，首选的安全有效药物，起始剂量12.5～50μg/d，每次递增12.5～25μg.每天一次服下。维持量大多在100～150μg/d，使TSH达到正常为度。干甲状腺片，含T4及T3两种活性成分，起始剂量10～20mg/d.维持量大多在60～120mg/d.部分患者服药后1小时左右有心率加快，可分次服药。国内不同厂家的干甲状腺片药理活性下相差很大、换用时应予注意。

垂体性或下丘脑性甲减时，甲状腺替代治疗根据临床症状和血中甲状腺激素水平调整剂量，血清TSH已不能反映治疗剂量是否合适。

2.病因治疗和对症治疗

继发性甲减时，常常还有垂体和下丘脑病变，也应同时治疗。

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