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2011年中西医结合外科学考试大纲——诊断学基础(专业代码326)

  第一单元症状学

  细目一:发热要点:

  1.发热的病因

  2.发热的临床表现

  3.发热的伴随症状

  细目二:头痛

  细目三:胸痛

  要点:

  1.头痛的病因

  2.头痛的问诊要点

  要点:

  1.胸痛的病因

  2.胸痛的问诊要点

  细目四:腹痛

  要点:

  1.腹痛的病因

  2.腹痛的问诊要点

  细目五:咳嗽与咯痰

  要点:

  1.咳嗽的病因

  2.咳嗽与咯痰的问诊要点

  细目六:咯血

  要点:

  1.咯血的概念

  2.咯血的病因

  3.咯血的问诊要点

  4.咯血与呕血的鉴别

  细目七:呼吸困难

  要点:

  1.呼吸困难的概念

  2.呼吸困难的病因

  3.呼吸困难的临床表现

  4.呼吸困难的伴随症状

  细目八:发绀

  细目九:水肿

  要点:

  1.发绀的概念

  2.发绀的病因

  3.发绀的临床表现

  4.发绀的问诊要点

  要点:

  1.水肿的概念

  2.水肿的病因

  3.水肿问诊要点

  细目十:恶心与呕吐

  要点:

  1.恶心与呕吐的病因

  2.恶心与呕吐的问诊要点

  细目十一:呕血与黑便

  要点:

  1.呕血与黑便的概念

  2.呕血与黑便的病因

  3.呕血与黑便的问诊要点

  细目十二:腹泻

  要点:

  1.腹泻的概念

  2.腹泻的病因

  3.腹泻的问诊要点

  细目十三:黄疸

  2-1各型黄疸的病因

  要点:

  1.黄疸的概念

  2.黄疸的分类及其特点

  2-2各型黄疸的临床表现

  2-3各型黄疸的实验检查特点

  细目十四:皮肤黏膜出血

  要点:

  1.皮肤黏膜出血的病因

  2.皮肤黏膜出血的问诊要点

  细目十五:抽搐

  要点:

  1.抽搐的病因

  2.抽搐的问诊要点

  细目十六:意识障碍

  2-1嗜睡的临床表现

  2-2昏睡的临床表现

  2-3昏迷的临床表现

  要点:

  1.意识障碍的病因

  2.意识障碍的临床表现

  2-4意识模糊的临床表现

  2-5谵妄的临床表现

  3.意识障碍的伴随症状第二单元问诊

  要点:

  1.问诊的方法

  2.问诊的内容第三单元检体诊断

  细目一:基本检查法

  2-1触诊的方法

  要点:

  1.视诊的适用范围

  2.触诊

  2-2各种触诊方法的适用范围

  3.叩诊

  3-1叩诊的方法

  3-2叩诊的注意事项

  3-3常见叩诊音的出现部位

  4.听诊的注意事项

  5.嗅诊时常见异常气味的临床意义

  细目二:全身状态检查

  1.体温

  要点:

  1-1体温的测量方法

  1-2各种测量方法的正常值

  2.脉搏

  2-1脉搏的检查法

  2-2成人脉率的正常值

  2-3成人脉率变异的临床意义

  3.血压

  3-1血压的测量方法

  3-2成人血压的正常值

  3-3成人血压变异的临床意义

  4.发育

  4-1发育的确定方法

  4-2发育确定的临床意义

  5.体型

  5-1体型的确定方法

  5-2体型确定的临床意义

  6.营养状态

  6-1营养状态的分级

  6-2常见营养异常的原因

  7.意识状态

  7-1意识状态检查法

  7-2常见意识障碍类型

  8.面容

  8-1常见异常面容的特点

  8-2常见异常面容的临床意义

  9.体位

  9-1常见异常体位的特点

  9-2常见异常体位的临床意义

  10.步态

  10-1常见异常步态的特点

  10-2常见异常步态的临床意义

  细目三:皮肤检查

  要点:

  1.皮肤弹性改变的临床意义

  2.皮肤颜色改变的临床意义

  3.皮肤湿度改变的临床意义

  4.皮疹

  4-1常见皮疹的检查方法

  4-2常见皮疹的临床意义

  5.皮下出血

  5-1出血点与紫癜、瘀斑、血肿的判断方法

  5-2出血点与紫癜、瘀斑、血肿出现的临床意义

  6.蜘蛛痣

  6-1蜘蛛痣的检查方法

  6-2蜘蛛痣的常见部位

  6-3蜘蛛痣的临床意义

  7.水肿

  7-1水肿的检查方法

  7-2水肿的临床意义

  8.皮下气肿

  8-1皮下气肿的检查方法

  8-2皮下气肿的临床意义

  9.皮下结节

  9-1皮下结节的检查法

  9-2皮下结节的临床意义

  细目四:淋巴结检查

  要点:

  1.浅表淋巴结的检查方法

  2.局部浅表淋巴结肿大的临床意义

  3.全身浅表淋巴结肿大的临床意义

  细目五:头部检查

  要点:

  1.头颅异常的临床意义

  2.颜面异常的临床意义

  3.眼

  3-1眼睑异常改变的临床意义

  3-2结膜异常改变的临床意义

  3-3巩膜异常改变的临床意义

  3-4角膜异常改变的临床意义

  3-5眼球外形异常的临床意义

  3-6眼球运动异常的临床意义

  4.瞳孔

  4-1正常瞳孔表现

  4-2瞳孔异常改变的临床意义

  4-3瞳孔反射的检查方法

  4-4瞳孔反射异常的临床意义

  5.外耳

  5-1外耳异常改变的临床意义

  5-2乳突压痛的临床意义

  6.鼻

  6-1鼻外形异常改变的临床意义

  6-2鼻翼煽动的临床意义

  6-3鼻出血的临床意义

  6-4鼻窦的组成医 学教育网搜集整理

  6-5鼻窦压痛的临床意义

  7.口唇异常改变的临床意义

  8.口腔黏膜异常改变的临床意义

  9.牙齿异常的临床意义

  10.牙龈异常的临床意义

  11.舌

  11-1舌体异常的临床意义

  11-2舌色异常的临床意义

  11-3舌面异常的临床意义

  11-4舌体运动异常的临床意义

  12.咽部的构成

  13.扁桃体

  13-1扁桃体的检查方法

  13-2扁桃体肿大的判定方法

  14.喉部病变导致失音的常见原因

  15.腮腺

  15-1腮腺的检查法

  15-2腮腺异常改变的临床意义

  细目六:颈部检查

  1.斜颈的临床意义

  要点:

  2.颈部活动受限的常见原因

  3.颈部血管

  3-1正常颈部血管的表现

  3-2颈部血管异常的临床意义

  4.甲状腺

  4-1甲状腺的检查方法

  4-2甲状腺异常的临床意义

  5.气管

  5-1气管位置的检查方法

  5-2气管位置异常的临床意义

  细目七:胸壁及胸廓检查

  要点:

  1.胸部体表标志

  1-1骨骼标志

  1-2体表标志线

  1-3胸部分区

  2.胸廓

  2-1正常胸廓表现

  2-2常见异常胸廓的类型

  2-3常见异常胸廓的临床意义

  3.胸壁

  3-1胸壁静脉曲张的临床意义

  3-2胸壁压痛的临床意义

  3-3胸骨压痛的临床意义

  4.乳房

  4-1乳房检查的内容

  4-2乳房常见病变表现

  细目八:肺和胸膜检查

  1.呼吸类型

  1-1正常呼吸类型

  要点:

  1-2呼吸类型改变的临床意义

  2.呼吸频率

  2-1正常呼吸频率

  2-2呼吸频率异常的临床意义

  3.呼吸深度异常的临床意义

  4.呼吸节律

  4-1正常呼吸节律

  4-2呼吸节律异常的临床意义

  5.触觉语颤

  5-1触觉语颤的检查方法

  5-2触觉语颤增强的临床意义

  5-3触觉语颤减弱或消失的临床意义

  6.胸膜摩擦感

  6-1胸膜摩擦感最容易触及的部位

  6-2胸膜摩擦感的临床意义

  7.肺部叩诊

  7-1肺部叩诊的方法

  7-2肺部正常叩诊音

  7-3肺下界的叩诊方法

  7-4肺下界的正常值

  8.正常呼吸音

  7-5肺下界异常的临床意义

  7-6肺下界移动度的检查方法

  7-7肺下界移动度的正常值

  7-8肺下界移动度异常的临床意义

  7-9肺部常见病理性叩诊音的临床意义

  8-1正常呼吸音的种类

  8-2正常呼吸音的听诊特点

  8-3正常呼吸音的听诊部位

  9.常见病理性呼吸音的临床意义

  10.音

  10-1干音的产生机制

  10-2干音的听诊特点

  10-3常见干音的临床意义

  10-4湿音的听诊特点

  10-5常见湿音的临床意义

  11.胸膜摩擦音

  11-1胸膜摩擦音最易听到的部位

  11-2胸膜摩擦音的临床意义

  12.听觉语音

  12-1听觉语音的检查方法

  12-2听觉语音的临床意义

  13.肺实变的典型体征

  14.肺气肿的典型体征

  15.胸腔积液的典型体征

  16.气胸的典型体征

  细目九:心脏、血管检查

  要点:

  1.心前区隆起的临床意义

  2.心尖搏动

  2-1正常心尖搏动的表现

  2-2影响心尖搏动的生理因素

  2-3影响心尖搏动的病理因素

  2-4心尖搏动强度改变的临床意义

  2-5心前区其他部位的搏动

  3.心脏常见震颤的临床意义

  4.心包摩擦感

  4-1心包摩擦感的最佳触诊部位

  4-2影响心包摩擦感触诊的因素

  4-3心包摩擦感的临床意义

  5.心脏叩诊

  5-1心脏叩诊的方法

  5-2心脏浊音界的构成

  7.心音

  7-1正常心音

  5-3正常心脏浊音界

  5-4心脏浊音界改变的临床意义

  6.心脏听诊

  6-1心脏瓣膜听诊区

  6-2心脏听诊的内容

  6-3正常成人心率

  6-4心率改变的临床意义

  6-5窦性心律不齐的临床意义

  6-6早搏的临床意义

  6-7房颤的听诊特点

  6-8房颤的临床意义

  7-2第一心音与第二心音的区别

  7-3心音强度改变的临床意义

  7-4心音性质改变的临床意义

  7-5心音分裂的临床意义

  8.额外心音

  8-1奔马律的临床意义

  8-2开瓣音的特点

  8-3开瓣音的临床意义

  9.心脏杂音

  9-1心脏杂音的产生机制

  9-2心脏杂音的分级方法

  9-3心脏杂音的特性

  9-4功能性杂音与器质性杂音的鉴别方法

  9-5各瓣膜区常见杂音的临床意义

  10.心包摩擦音

  10-1心包摩擦音的听诊特点

  10-2心包摩擦音的听诊部位

  10-3心包摩擦音的临床意义

  11.血管检查

  11-1肝颈静脉回流征的检查方法

  11-2肝颈静脉回流征的临床意义

  11-3毛细血管搏动征的临床意义

  11-4常见异常脉搏形状的临床意义

  11-5血管听诊异常的临床意义

  11-6周围血管征的检查内容

  11-7周围血管征的临床意义

  12.循环系统常见病的体征

  细目十:腹部检查

  要点:

  1.腹部体表九区法的各区脏器分布

  2.视诊

  2-1腹部视诊的注意事项

  2-2腹部外形异常的临床意义

  2-3腹壁静脉曲张的检查方法

  2-4腹壁静脉曲张的临床意义

  2-5腹式呼吸变化的临床意义

  2-6腹壁检查异常的临床意义

  3.触诊

  3-1触诊的方法

  3-2触诊的注意事项

  3-3腹壁紧张度改变的临床意义

  3-4不同部位腹部压痛的临床意义

  3-5反跳痛的临床意义医 学教育 网搜集整理

  3-6腹壁肿块触诊的注意事项

  3-7液波震颤的检查方法

  3-8液波震颤的临床意义

  3-9肝脏触诊的方法

  3-10肝脏触诊的注意事项

  3-11胆囊肿大的临床意义

  3-12Murphy征阳性的临床意义

  3-13Courvoisier征阳性的临床意义

  3-14Courvoisier征阴性的临床意义

  3-15脾脏触诊的方法

  3-16脾脏测量的方法

  3-17脾脏肿大的临床意义

  3-18肾脏的触诊方法

  3-19肾脏肿大的临床意义

  3-20肾脏和输尿管病变压痛点的位置

  3-21正常腹部可触到的脏器

  4.叩诊

  4-1正常肝脏叩诊的表现

  4-2肝脏叩诊浊音界改变的临床意义

  4-3肝脏叩击痛的临床意义

  4-4胃泡鼓音区的组成

  4-5胃泡鼓音区明显改变的临床意义

  4-6脾脏叩诊的方法

  4-7正常脾脏叩诊表现

  4-8脾脏浊音区缩小或消失的临床意义

  4-9膀胱的叩诊方法

  4-10耻骨上方叩诊浊音的临床意义

  4-11腹水的检查方法

  4-12腹水的常见病因

  5.听诊

  5-1正常肠蠕动音的听诊

  5-2肠蠕动音改变的临床意义

  5-3振水音阳性的临床意义

  5-4常见腹部血管杂音的临床意义

  6.腹部常见疾病的体征

  细目十一:外生殖器、肛门、直肠检查

  要点:

  1.外生殖器检查

  2.肛门直肠视诊的内容

  3.肛门直肠指诊检查的临床意义

  细目十二:脊柱与四肢检查

  1.脊柱

  要点:

  1-1脊柱弯曲度的检查

  1-2脊柱弯曲度改变的临床意义

  1-3脊柱压痛或叩击痛的临床意义

  1-4脊柱活动受限的原因

  2.四肢检查

  2-1四肢外形异常的临床意义

  2-2水肿的常见病因

  2-3四肢运动异常的病因

  细目十三:神经系统检查

  2.感觉功能检查

  要点:

  1.中枢性与周围性面神经麻痹的鉴别方法

  2-1感觉功能的检查方法

  2-2常见感觉障碍的表现形式

  2-3感觉障碍的类型

  2.运动功能检查

  3-1运动功能的检查内容

  3-2肌力的检查方法

  3-3肌力的分级方法

  3-4中枢性与周围性瘫痪的鉴别方法

  3-5肌张力的检查方法

  3-6肌张力改变的临床意义

  3-7各种不随意运动的临床意义

  3-8共济运动的检查方法

  3-9共济失调的临床意义

  3.神经反射检查

  4-1浅反射的检查

  4-2浅反射异常的临床意义

  4-3深反射的检查

  4-4深反射异常的临床意义

  4-5锥体束征的检查

  4-6锥体束征阳性的临床意义

  4-7肌阵挛的检查内容

  4-8脑膜刺激征的检查

  4-9脑膜刺激征阳性的临床意义

  4-10拉赛格征的检查

  4-11拉赛格征阳性的临床意义第四单元实验诊断

  细目一:血液的一般检查

  1.血红蛋白

  要点:

  1-1成人血红蛋白正常值

  1-2血红蛋白值异常的临床意义

  2.红细胞

  2-1成人红细胞正常值

  2-2红细胞值异常的临床意义

  2-3红细胞形态异常的临床意义

  3.白细胞

  3-1成人白细胞正常值

  3-2白细胞值异常的临床意义

  3-3各类白细胞的百分比值及绝对值

  3-4各类白细胞异常的临床意义

  4.血小板

  4-1血小板检查的正常值

  4-2血小板异常的临床意义

  5.网织红细胞

  5-1成人网织红细胞正常值

  5-2网织红细胞异常的临床意义

  6.红细胞沉降率(血沉)检查

  6-1血沉的正常值

  6-2血沉异常的临床意义

  细目二:血栓与止血检查

  要点:

  1.毛细血管脆性试验

  1-1毛细血管脆性试验的检查方法

  1-2毛细血管脆性试验的正常参考值

  1-3毛细血管脆性试验异常的临床意义

  2.出血时间测定

  2-1出血时间的正常参考值

  2-2出血时间延长的临床意义

  3.凝血时间异常的临床意义

  4.血浆凝血酶原时间异常的临床意义

  5.DIC的基本检测方法

  细目三:血型鉴定与交叉配血试验

  要点:

  1.ABO血型系统的临床意义

  2.交叉配血试验

  2-1交叉配血的意义

  2-2交叉配血的内容

  细目四:骨髓检查

  要点:

  1.骨髓细胞学检查的临床意义

  2.骨髓增生度分级的临床意义

  细目五:肝脏病常用的实验室检查

  要点:

  1.肝脏的主要功能

  2.蛋白质代谢检查

  2-1蛋白质代谢各项检查的正常值

  2-2蛋白质代谢各项检查异常的临床意义

  3.胆红素代谢检查

  3-1胆红素代谢各项检查的正常值

  3-2胆红素代谢各项检查异常的临床意义

  4.常用血清酶检查

  4-1常用血清酶检查的正常值

  4-2常用血清酶检查异常的临床意义

  5.各项肝炎病毒标志物检测的临床意义

  细目六:肾功能检查

  要点:

  1.内生肌酐清除率测定

  1-1内生肌酐清除率测定的正常参考值

  1-2内生肌酐清除率测定的临床意义

  2.血清肌酐测定

  2-1血清肌酐测定的正常参考值

  2-2血清肌酐测定的临床意义

  3.血清尿素氮测定

  3-1血清尿素氮测定的正常参考值

  3-2血清尿素氮测定的临床意义

  4.血浆二氧化碳结合力测定

  4-1血浆二氧化碳结合力测定的正常参考值

  4-2血浆二氧化碳结合力测定的临床意义

  5.浓缩稀释试验的临床意义

  细目七:常用生化检查

  2.血清钠测定

  要点:

  1.血清钾测定

  1-1血清钾测定的正常参考值

  1-2血清钾测定异常的临床意义

  2-1血清钠测定的正常参考值

  2-2血清钠测定异常的临床意义

  3.血清氯测定

  3-1血清氯测定的正常参考值

  3-2血清氯测定异常的临床意义

  4.血清钙测定

  4-1血清钙测定的正常参考值

  4-2血清钙测定异常的临床意义

  5.血糖测定

  5-1血糖测定的正常参考值

  5-2血糖测定异常的临床意义

  6.糖耐量试验

  6-1糖耐量试验的正常参考值

  6-2糖耐量试验的临床意义

  7.血脂检查

  7-1血清总胆固醇的正常参考值

  7-2血清总胆固醇异常的临床意义

  7-3血清甘油三酯的正常参考值

  7-4血清甘油三酯异常的临床意义

  7-5血清高密度脂蛋白-胆固醇变化的临床意义

  7-6血清低密度脂蛋白-胆固醇变化的临床意义

  细目八:酶学检查

  要点:

  1.血清淀粉酶测定

  1-1血清淀粉酶测定的正常参考值

  1-2血清淀粉酶测定异常的临床意义

  2.血清心肌酶检测

  2-1各种血清心肌酶检测的正常参考值

  2-2各种血清心肌酶异常的临床意义

  细目九:免疫学检查

  要点:

  1.血清免疫球蛋白测定的临床意义

  2.血清补体测定的临床意义

  3.抗链球菌溶血素“O”测定

  3-1抗链球菌溶血素“O”测定的正常参考值

  3-2抗链球菌溶血素“O”测定的临床意义

  4.类风湿因子检查的临床意义

  5.肥达反应检测的临床意义

  6.梅毒血清学检查的临床意义

  7.艾滋病病毒抗体测定的临床意义

  8.肿瘤标志物检测的临床意义

  细目十:尿液检查

  要点:

  1.正常尿液各种检查表现

  2.尿液一般性状各项检查异常的临床意义

  3.尿液化学检查异常的临床意义

  4.尿液镜检异常的临床意义

  5.尿沉渣计数的临床意义

  细目十一:粪便检查

  要点:

  1.粪便一般性状检查异常的临床意义

  2.粪便显微镜检查异常的临床意义

  3.粪便化学检查异常的临床意义

  4.粪便细菌学检查的临床意义

  细目十二:痰液检查

  要点:

  1.痰液标本的收集方法

  2.痰液一般性状检查异常的临床意义

  3.痰液显微镜检查异常的临床意义

  细目十三:浆膜腔穿刺液检查

  要点:

  1.浆膜腔穿刺液检查的内容

  2.渗出液与漏出液的鉴别方法

  细目十四:脑脊液检查

  要点:

  1.脑脊液检查的适应证

  2.脑脊液检查的禁忌证

  3.常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点

  细目十五:生殖系统体液检查

  要点:

  1.阴道分泌物检查

  2.精液检查

  3.前列腺液检查第五单元器械检查

  细目一:心电图要点:

  1.常用心电图导联

  2.心电图的测量方法

  3.心电图各波段的正常范围

  4.心电图各波段异常的临床意义

  5.正常心电轴表现

  6.心电轴异常变化的临床意义

  7.房室肥大的心电图表现

  8.心肌梗死的心电图表现

  9.心肌缺血的心电图表现

  10.心电图负荷试验的适应证

  11.心电图负荷试验的禁忌证

  12.过早搏动的心电图表现

  13.阵发性心动过速的心电图表现

  14.心房及心室颤动的心电图表现

  15.房室传导阻滞的心电图表现

  16.心电图的临床应用价值

  细目二:肺功能

  细目三:内镜检查

  要点:

  1.肺容积检查

  2.肺容量检查

  3.通气功能检查

  4.换气功能检查

  5.血气分析及酸碱度测定

  6.常见酸碱平衡紊乱的实验室检查结果

  要点:

  1.上消化道内镜检查

  1-1适应证

  1-2禁忌证

  2.下消化道内镜检查

  2-1适应证

  2-2禁忌证

  3.纤维支气管镜检查

  3-1适应证

  3-2禁忌证

  第六单元影像诊断

  细目一:超声诊断

  要点:超声诊断的临床应用

  细目二:放射诊断

  1.X线的特性

  要点:

  2.X线成像的基本原理

  3.X线检查方法

  4.X线计算机体层成像(CT)的临床应用

  5.呼吸系统X线检查的常用方法

  6.肺野的划分方法

  7.肺纹理的概念

  8.呼吸系统病变的基本X线表现

  9.呼吸系统常见疾病的X线诊断

  10.循环系统疾病的基本X线表现

  11.循环系统常见疾病的X线诊断

  12.消化系统疾病X线检查方法

  13.消化系统常见疾病的X线诊断

  14.泌尿系统常见疾病的X线诊断

  15.骨与关节基本病变的X线表现

  16.中枢神经系统常见疾病的X线诊断

  17.常用血管介入技术的临床应用

  细目三:放射性核素诊断要点:

  1.甲状腺吸131碘功能测定的临床意义

  2.肾图分析

  2-1正常肾图

  2-2常见异常肾图的临床意义

  3.心肌灌注显像的临床应用

  4.血清总甲状腺素(TT4)测定的临床意义

  5.总三碘甲状腺原氨酸(TT3)测定的临床意义

  6.游离T3测定的临床意义

  7.游离T4的临床意义

  8.血清促甲状腺激素测定的临床意义第七单元病历与诊断方法

  要点:

  1.病历书写的格式

  2.病历书写的内容

  3.诊断步骤

  4.诊断内容

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