狭窄性腱鞘炎的临床表现及治疗是外科主治医师考试辅导的一部分内容，以下是医学教育网对这块内容的整理，希望对考生有所帮助：

　　手与腕部狭窄性腱鞘炎是最常见的腱鞘炎，好发于长期、快速、用力使用手指和腕部的人在手指常发生屈肌腱鞘炎，又称弹响指或扳机指；拇指为拇长屈肌腱鞘炎，又称弹响拇；在腕部为拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎，又称桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

　　1.弹响指和弹响拇

　　临床表现：弹响指和弹响拇起病缓慢。初时，晨起患指发僵，疼痛，缓慢活动后即消失；随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。各手指发病的频度依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。患者自述疼痛常在近侧指间关节，而不在掌指关节。

　　体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大小的痛性结节，屈伸患指该结节随屈肌腱上、下移动，或出现弹拨现象，并感到弹响即发生于此处。

　　小儿拇长屈肌腱鞘炎常为双侧性，表现为拇指屈伸时发生弹响，或指间关节交锁于屈曲位，掌指关节皮下可扪及痛性结节。

　　2.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

　　腕关节桡侧疼痛，逐渐加重、无力提物。检查时皮肤无炎症，在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛。有时可扪及痛性结节。握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性。

　　3.治疗：①局部制动和腱鞘内注射醋酸泼尼松龙有很好疗效。②如非手术治疗无效，可考虑行狭窄的腱鞘切除术，以达到彻底解除狭窄。③小儿先天性狭窄性腱鞘炎保守治疗通常无效，应行手术治疗。