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经阴道盆腔脓肿切开引流术指导

  一、适应证:适用于已婚妇女直肠触诊包块不显著而后穹窿突出明显者。

  二、术前准备:同经直肠盆腔脓肿切开引流术。

  三、麻醉:局麻。

  四、手术步骤:

  1.体位:截石位。

  2.消毒:留置导尿充分冲洗阴道,用1:1000新洁尔灭消毒会阴,放置导尿管。以阴道扩张器扩开阴道,用1:1000新洁尔灭消毒阴道;然后用子宫颈钳向上提起宫颈后唇,进行穿刺。

  3.穿刺:在后穹窿用长针头试验穿刺。抽得脓液后保留针头,将有槽探针沿穿刺针插入脓腔。

  4.切开:拔出针头,用尖刃刀沿探针槽切开脓腔。用血管钳或手指探入切口内扩大伤口,分开纤维隔,放出脓液。

  5.放置引流:按脓腔大小,放入1~2条香烟引流,自阴道引出。

  五、术中注意事项:

  1.产后、孕期、经期妇女,应避免经此途径引流。

  2.术前排空膀胱、通便。

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