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后尿道损伤修复术手术步骤详解

  1.会师 下腹部正中切口,按膀胱造瘘术切开膀胱,用金属导尿管从尿道外口插到尿道断裂处;再用金属探子从膀胱切口插入膀胱内,经膀胱颈探至尿道断裂处会师,并将尿道外口金属导尿管引入膀胱。 

  2.经膀胱由尿道口引出导尿管 将20号胶皮导尿管从膀胱切口插入,与引入膀胱的金属导尿管用丝线结扎后连接。然后,将金属导尿管由尿道外口退出,同时带出该20号导尿管的尖端。 

  3.将气囊导尿管引入膀胱 将20号导尿管与气囊导尿管用丝线连接,抽回20号导尿管,即可将气囊导尿管带入膀胱。向气囊内注入消毒盐水15ml使其充胀。术后气囊导尿管将作牵引用,而20号导尿管则作为耻骨上膀胱造瘘管用。 

  4.缝合 缝合膀胱切口,内层用2-0肠线间断缝合,外层用间断丝线缝合,缝线均不穿透粘膜。会阴部切口的引流、缝合同球部尿道损伤修复术医学教,育网|搜集整理。 

  5.牵引 术后将气囊导尿管重力牵引,重量开始为0.5kg,牵引3日;以后用 0.25kg牵引3日。导尿管牵引角度需与躯干呈45°,以免发生重力引起的尿道压迫性坏死。牵引力也不可过重,以免引起尿失禁。

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