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妇科手术合并肝功能不全者术前准备

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  1.术前检测肝、肾功能,如血清胆红素,白、球蛋白(A、G及A/G),SGPT,凝血酶原时间,甲胎蛋白,血色素,血小板计数,血清尿素,尿酸,肌酐。血清电解质及各型肝炎有关抗原、抗体,以了解肝损程度及估计肝脏对手术的耐受力。

  2.术前给高碳水化合物、高蛋白质饮食及丰富的维生素C、复合B,以增加糖原贮备及血浆蛋白质。

  3.根据患者贫血程度可考虑静脉输人复方氨基酸及血制品,如血浆,新鲜血及血浆清蛋白,少量多次应用有利于恢复肝功能、提高血浆胶体渗透压、促进腹水消退医学教育`网搜集整理。

  4.术前应用维生素K120mg,每日2次,肌注;连用3日。

  5.术前准备凝血酶原复合物2瓶,以便术时渗血多时应用。

  6.术前请内科医生指导围手术期用药及制定围手术期监护方案。原来服用糖皮质激素者应给额外剂量琥珀酰氢化可的松(200mg)。

  7.纠正酸、碱、电解质紊乱。

  8.麻醉科会诊以选择麻醉方式及麻醉剂。

  9.内科会诊决定术前用药、围手术期处理及监护方案。

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