网校为了方便广大学员有效备考2011年主管药师考试,特意整理了主管药师考试辅导精华:质子泵抑制剂在幽门螺杆菌根除方案中的作用,希望能够帮助大家更好的复习,以便通过此次的考试。
许多抗生素在体外具有较强的抗幽门螺杆菌(Hp)能力,但化学性质不耐酸的抗生素,在pH极低的胃液中易被降解,不能充分发挥共抗幽门螺杆菌(Hp)活性。质子泵抑制剂与抗生素协同抗幽门螺杆菌(Hp)的机制有如下几个方面:
(1)质子泵抑制剂(PPI)强力抑酸后。增加某些不耐酸抗生素(如阿莫西林)的生物利用度。
(2)高度抑酸后,胃内pH大于5.5,可使某些抗生素(如克拉霉素、四环素等)对幽门螺杆菌(Hp)的90%最小抑菌浓度(MIC90)显著降低。
(3)抑制剂幽门螺杆菌(Hp)的尿素酶活性。
(4)减少胃液分泌,增加胃液中抗生素的浓度。
(5)质子泵抑制剂(PPI)本身对幽门螺杆菌(Hp)有抑制作用。
(6)质子泵抑制剂(PPI)可部分克服甲硝唑及克拉霉素的原发耐药性,也可减少这两种抗生素的继发耐药性。