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中药士辅导精华:汤剂

  定义:将药材饮片或粗粒加水煎煮,去渣取汁制成的液体药剂。

  煮散:以药材粗颗粒制成的。

  饮:以沸水浸泡药物,服用时剂量与时间不定或者宜冷饮者。

  优点

  能够随证加减处方、可以发挥方中药物的综合治疗作[医学.教育网搜集.整理]用、吸收快、制备简单。

  缺点

  久置易发霉,携带不便,脂溶性与难溶性成分难以煎出完全,挥发性与热敏性成分损失,共沉淀成分损失。

  汤剂主要供内服

  汤剂的制法

  先在药材饮片或粗颗粒中加适量的水浸泡适当时间,然后[医学.教育网搜集.整理]加热至沸腾,并维持微微沸腾状态一定的时间,滤取煎出液,药渣再依法重复操作一到两次,合并各次煎出液。

  影响质量因素

  药材品种:中药材同名异物,伪劣药材

  饮片炮制:增效、减毒、改变药性

  煎药器具:导热均匀,耐酸碱;金属离子催化反应

  煎药热源:先武后文,注意防止某些成分水解直接高温杀酶

  药材粒径:适度。粒径太小、含粘性物过多煎后不易滤过

  煎煮用水:纯净杂质少,硬度小防止有效成分钙镁离子沉淀

  煎煮次数:成分性质,药材质地,投[医学.教育网搜集.整理]料量、煎煮工艺与设备;解表药与滋补药

  煎煮时间:2~3次,基本达到浸提要求;次数多,杂质多,能耗大

  特殊中药的处理

  先煎:矿石类、毒性药(附子)、某些先煎有效药(水解产物有效)

  后下:芳香挥发成分、久煎分解或作用减弱

  包煎:花粉类(疏水性强)、含粘液质多药物、含绒毛药物

  烊化:胶类或糖类药

  另煎:一些贵重药物

  冲服:一些难溶于水的贵重药物

  榨汁:鲜汁应用者

  煎煮过程对药效的影响:汤剂在煎煮过[医学.教育网搜集.整理]程中可能会发生酸碱中和、取代、水解、聚合、缩合、氧化、变性等化学反应,合煎是一个复杂的过程,单煎合并不完全等效于方药的合煎。

  成分增溶而增效

  成分挥发或者沉淀而减效

  消除或者降低毒副作用

  产生新的化合物

  例:旋覆代赭汤

  [处方] 旋覆花(包煎)9g、人参12g、代赭石(先煎)15g、炙甘草5g、制半夏9g、生姜12g、大枣4枚

  [制法] 先将代赭石置煎器内[医学.教育网搜集.整理],加水350ml,煎1小时。再将旋覆花布包,同其余五味药物置煎器内,共煎30分钟,滤取药液;再加水250ml,煎20分钟,滤取药液。将两次煎出液合并,即得。

  [功能与主治] 降逆化痰,益气和胃。用于胃虚气逆,痰浊内阻所致的噫气频作,胃脘痞硬,反胃呕恶,口吐涎沫等症。

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