2011年临床医学检验技士考试大纲(105)_临床免疫学和免疫学检验部分
临床免疫学和免疫学检验部分
| 单 元 | 细 目 | 要 点 | 要求 | 科目 | |
| 一、概论 | 1.基本概念 | （1）免疫概念 | 掌握 | | |
| （2）免疫功能 | 掌握 | ① | |
| （3）免疫学检验及应用 | 熟练掌握 | ① | |
| 2.免疫应答 | （1）概念 | 掌握 | ① | |
| （2）免疫应答基本过程 | 掌握 | |
| （3）体液免疫应答 | 掌握 | |
| （4）细胞免疫应答 | 了解 | |
| 3.免疫组织及免疫器官 | （1）免疫系统概念 | 掌握 | ① | |
| （2）中枢免疫器官 | |
| （3）外周免疫器官 | |
| 4.免疫细胞 | （1）T细胞功能及表面标志 | 了解 | ① | |
| （2）B细胞功能及表面标志 | |
| （3）NK细胞特点 | |
| （4）单核-巨噬细胞 | |
| 5.免疫球蛋白 | （1）概念 | 熟练掌握 | ① | |
| （2）免疫球蛋白化学组成及结构 | 了解 | |
| （3）各类免疫球蛋白特征与功能 | | |
| ①IgG | 熟练掌握 | |
| ②IgM | 熟练掌握 | |
| ③IgA | 熟练掌握 | |
| ④IgE | 掌握 | |
| ⑤IgD | 了解 | |
| （4）免疫球蛋白血清型 | 了解 | |
| （5）免疫球蛋白生物学活性 | 了解 | |
| 6.补体 | （1）补体概念 | 熟练掌握 | ① | |
| （2）补体系统概念 | 掌握 | |
| 7.细胞因子 | （1）概念 | 掌握 | ① | |
| （2）细胞因子分类 | 了解 | |
| （3）细胞因子受体及分类 | 了解 | |
| 8.免疫学检验 | （1）临床免疫学内涵 | 熟练掌握 | ② | |
| （2）免疫学检验及应用 | |
| 二、抗原抗体反应 | 1.概述 | 概念 | 掌握 | ① | |
| 2.抗原抗体反应原理 | （1）抗原抗体结合力 | 了解 | ① | |
| （2）抗原抗体亲和性和亲和力 | |
| （3）亲水胶体转化为疏水胶体 | |
| 3.抗原抗体反应的特点 | （1）特异性 | 熟练掌握 | ① | |
| （2）比例性 | |
| （3）可逆性 | |
| （4）阶段性 | |
| 4.抗原抗体反应的影响因素 | （1）抗原抗体的生物学因素 | 熟练掌握 | ① | |
| （2）电解质、酸碱度、温度、时间 | |
| 5.抗原抗体反应的类型 | 基本类型 | 熟练掌握 | ② | |
| 三、免疫原及抗血清制备 | 1.免疫原制备 | （1）颗粒性抗原的制备 | 了解 | | |
| （2）可溶性抗原的制备 | ③ | |
| （3）半抗原的制备 | ③ | |
| ①半抗原的概念 | ① | |
| ②载体的选择 | ① | |
| （4）佐剂种类和作用 | ① | |
| 2.抗血清制备 | （1）免疫动物的选择 | 了解 | ② | |
| （2）免疫方法与途径 | ③ | |
| （3）免疫血清的分离、鉴定和保存 | ④ | |
| 3.抗体的纯化和鉴定 | （1）特异性IgG抗体的纯化 | 了解 | ④ | |
| （2）单价特异性抗血清 | ③ | |
| 四、单克隆抗体及基因工程抗体的制备技术 | 1.概念 | （1）单克隆抗体 | 掌握 | ① | |
| （2）多克隆抗体 | 掌握 | |
| （3）基因工程抗体 | 了解 | |
| 2.杂交瘤技术基本原理 | （1）基本原理 | 了解 | ① | |
| （2）B细胞杂交瘤技术 | ③ | |
| （3）T细胞杂交瘤技术 | ③ | |
| 3.杂交瘤抗体的制 备技术 | （1）单克隆抗体的产生 | 了解 | ② | |
| （2）单克隆抗体的纯化 | ③ | |
| （3）单克隆抗体的性质鉴定 | ④ | |
| 4.基因工程抗体 | （1）人源化抗体 | 了解 | ① | |
| （2）小分子抗体 | ① | |
| （3）抗体融合蛋白 | ① | |
| （4）双特异性抗体 | ① | |
| （5）抗体库技术及应用 | ② | |
| 五、凝集反应 | 1.概述 | （1）凝集反应的概念 | 熟练掌握 | ① | |
| （2）凝集反应的特点 | |
| 2.直接凝集反应 | （1）玻片凝集反应及应用 | 熟练掌握 | ④ | |
| （2）试管凝集反应及应用 | |
| 3.间接凝集反应 | （1）间接凝集反应、反向间接凝集、间接凝集抑制试验及用途 | 熟练掌握 | ④ | |
| （2）胶乳凝集试验及用途 | 熟练掌握 | ③ | |
| （3）明胶凝集试验及用途 | 掌握 | ③ | |
| （4）抗人球蛋白试验及用途 | 掌握 | ③ | |
| （5）协同凝集试验及用途 | 了解 | ③ | |
| （6）自身红细胞凝集试验及用途 | 了解 | ③ | |
| 六、沉淀反应 | 1.概念 | 沉淀反应 | 熟练掌握 | ③ | |
| 2.液相内沉淀反应 | （1）絮状沉淀反应 | 掌握 | ④ | |
| （2）环状沉淀反应 | 掌握 | |
| （3）免疫浊度试验 | 熟练掌握 | |
| 3.凝胶内沉淀反应 | （1）单向扩散试验 | | ③ | |
| ①试管法 | 熟练掌握 | ④ | |
| ②平板法 | 掌握 | ④ | |
| （2）双向扩散试验 | | ③ | |
| ①试管法 | 掌握 | ④ | |
| ②平板法 | 熟练掌握 | ④ | |
| 4.免疫浊度法 | （1）免疫浊度法原理 | 熟练掌握 | ② | |
| （2）免疫透射比浊法原理及用途 | 熟练掌握 | ③ | |
| （3）免疫速率反射比浊法原理及用途 | 熟练掌握 | ③ | |
| （4）免疫胶乳浊度法原理及用途 | 了解 | ③ | |
| 七、免疫电泳技术 | 1.概述 | （1）免疫电泳技术概念 | 了解 | ② | |
| （2）免疫电泳技术基本原理 | ③ | |
| 2.免疫电泳技术 | （1）对流免疫电泳 | 了解 | ④ | |
| （2）火箭免疫电泳 | |
| （3）免疫电泳 | |
| （4）免疫固定电泳 | |
| 3.应用 | 医学检验中的应用 | 熟练掌握 | ④ | |
| 八、放射免疫技术 | 1.概述 | （1）放射免疫技术概念 | 掌握 | ① | |
| （2）放射免疫技术原理 | ② | |
| （3）放射免疫技术特点 | ② | |
| （4）基本类型 | ③ | |
| （5）常用的放射性核素 | ③ | |
| 2.放射免疫分析 | （1）基本原理 | 掌握 | ① | |
| （2）基本方法 | ③ | |
| 3.免疫放射分析 | （1）基本原理 | 了解 | ① | |
| （2）基本方法 | ③ | |
| 4.应用 | 实际应用 | 熟练掌握 | ④ | |
| 九、荧光免疫技术 | 1.荧光的基本知识 | （1）荧光现象 | 了解 | ① | |
| （2）荧光技术中有关的概念和参数 | 掌握 | |
| （3）荧光物质 | 掌握 | |
| 2.荧光抗体技术 | （1）荧光抗体的制备和鉴定 | 掌握 | ③ | |
| （2）免疫荧光显微技术 | 熟练掌握 | ④ | |
| 3.荧光免疫测定 | （1）时间分辨荧光免疫测定 | 了解 | ③ | |
| （2）荧光偏振免疫测定 | 了解 | ③ | |
| （3）流式细胞术 | 了解 | ③ | |
| （4）临床应用 | 掌握 | ④ | |
| 十、酶免疫技术 | 1.酶免疫技术的特点 | （1）酶和酶作用底物 | 熟练掌握 | ① | |
| （2）酶标记抗体或抗原 | ① | |
| （3）固相载体 | ② | |
| （4）免疫吸附剂 | ② | |
| 2.酶免疫技术分类 | （1）均相酶免疫测定 | 熟练掌握 | ③ | |
| （2）异相酶免疫测定 | |
| 3.酶联免疫吸附试验（ELISA） | （1）基本原理 | 熟练掌握 | ① | |
| （2）方法类型及反应原理 | ② | |
| 4.膜载体的酶免疫测定 | （1）斑点酶免疫吸附试验 | 掌握 | ④ | |
| （2）免疫印记法 | 熟练掌握 | |
| （3）斑点免疫渗滤试验 | 掌握 | |
| （4）斑点免疫层析试验 | 掌握 | |
| 5.临床应用 | | 熟练掌握 | ④ | |
| 十一、生物素-亲和素免疫放大技术 | 1.生物素-亲和素系统的特点 | （1）灵敏度和特异性 | 了解 | ① | |
| （2）稳定性和适用性 | |
| 2.生物素的理化性质与标记 | （1）生物素及其活化 | 了解 | ① | |
| （2）生物素标记蛋白质 | ② | |
| 3.亲和素、链霉亲和素理化性质与标记 | （1）亲和素及其活化 | 了解 | ① | |
| （2）链霉亲和素及其活化 | ① | |
| （3）亲和素（或链霉亲和素）的标记 | ② | |
| 4.生物素-亲和索系统的应用 | （1）生物索-亲和素系统基本类型及原理 | 了解 | ③ | |
| （2）生物素-亲和素系统在酶免疫测定中应用 | ④ | |
| 十二、免疫组织化学技术 | 1.免疫组织化学技术的特点 | （1）标本的处理 | 掌握 | ② | |
| （2）抗体的处理与保存 | ② | |
| （3）免疫染色 | ② | |
| （4）设立对照试验 | ② | |
| （5）免疫组化的结果判断 | ③ | |
| 2.酶免疫组织化学技术 | （1）酶标记抗体免疫组化染色法 | 掌握 | ④ | |
| （2）非标记抗体免疫酶组化染色法 | |
| （3）酶标记亲和素-生物素技术 | |
| 3.荧光免疫组织化学技术 | （1）直接法 | 掌握 | ④ | |
| （2）间接法 | 掌握 | |
| （3）补体法 | 了解 | |
| （4）双标记荧光免疫法 | 了解 | |
| 4.免疫金（银）组织化学技术 | （1）免疫胶体金标记的原理 | 掌握 | ② | |
| （2）免疫胶体金标记物制备的特点 | ② | |
| （3）免疫金（银）组织化学染色法 | ③ | |
| 5.免疫标记电镜技术 | （1）免疫标记电镜技术的原理 | 了解 | ① | |
| （2）常用（铁蛋白标记、酶标记、胶体金标记）的免疫标记电镜技术 | ③ | |
| 6.临床应用 | | 掌握 | ④ | |
| 十三、免疫细胞的分离及检测技术 | 1.免疫细胞的分离 | （1）外周血单个核细胞分离 | 掌握 | ③ | |
| （2）淋巴细胞的分离 | ③ | |
| （3）T细胞亚群的分离 | ③ | |
| （4）分离细胞的保存及活力测定 | ② | |
| 2.淋巴细胞表面标志的检测 | （1）T细胞表面标志的检测 | 掌握 | ④ | |
| （2）B细胞表面标志的检测 | |
| （3）NK细胞表面标志的检测 | |
| 3.淋巴细胞功能检测技术 | （1）T细胞功能的检测 | 了解 | ④ | |
| （2）B细胞功能的检测 | |
| （3）NK细胞功能的检测 | |
| 4.免疫细胞检测的临床意义 | | 掌握 | ④ | |
| |
| 十四、吞噬细胞功能检测及应用 | 1.中性粒细胞功能的检测 | （1）细胞运动功能的检测 | 了解 | ③ | |
| （2）吞噬和杀菌功能的检测 | |
| 2.巨噬细胞功能的检测 | （1）炭粒廓清试验 | 了解 | ③ | |
| （2）吞噬功能检测 | |
| （3）巨噬细胞溶酶体酶的测定 | |
| （4）巨噬细胞促凝血活性测定 | |
| 3.临床应用 | | 掌握 | ④ | |
| 十五、细胞因子的测定技术 | 1.细胞因子的概述 | （1）概念 | 掌握 | ① | |
| （2）共同特性 | ① | |
| （3）类型 | ② | |
| 2.测定方法及应用 | （1）生物学测定方法 | 了解 | ③ | |
| （2）免疫学测定方法 | 掌握 | ③ | |
| （3）分子生物学测定方法 | 了解 | ③ | |
| （4）临床应用 | 掌握 | ④ | |
| 十六、细胞黏附分子的测定技术 | 1.细胞边面黏附分子的测定 | 方法类型 | 了解 | ③ | |
| 2.可溶性黏附因子的测定 | 方法类型 | 了解 | ③ | |
| 3.临床应用 | | 了解 | ④ | |
| 十七、免疫球蛋白检测及应用 | 1.免疫球蛋白（Ig）的概述 | （1）Ig的概念 | 掌握 | ① | |
| （2）Ig的化学结构 | 了解 | |
| （3）Ig的血清型 | 掌握 | |
| （4）Ig的生物学活性 | 掌握 | |
| （5）五种Ig的特性 | 掌握 | |
| 2.Ig测定及临床意义 | （1）IgG、IgA、IgM的测定及临床意义 | 掌握 | ④ | |
| （2）IgD的测定及临床意义 | |
| （3）IgE测定及临床意义 | |
| 3.M蛋白的检测及意义 | （1）M蛋白的概念 | 掌握 | ① | |
| （2）M蛋白测定方法 | ③ | |
| （3）意义 | ④ | |
| 4.冷球蛋白测定 | （1）冷球蛋白的特性 | 掌握 | ② | |
| （2）意义 | ④ | |
| 十八、循环免疫复合物（CIC）检测及应用 | | | 了解 | ③+④ | |
| 十九、补体检测及应用 | 1.概述 | （1）补体的组成及命名 | 掌握 | ① | |
| （2）补体的理化性质 | |
| （3）补体的生物学功能 | |
| 2.补体的活化途径 | （1）经典途径 | 掌握 | ① | |
| （2）替代途径 | 掌握 | |
| （3）MBL途径 | 了解 | |
| （4）补体激活的调节 | 了解 | |
| 3.有关补体测定的试验 | （1）CH50测定 | 掌握 | ③ | |
| （2）补体结合试验 | ③ | |
| （3）单个补体成分测定 | | |
| ①免疫溶血法 | ④ | |
| ②免疫化学法 | ④ | |
| 4.补体测定的应用 | 补体测定的临床应用 | 熟练掌握 | ④ | |
| 二十、自身抗体检测及应用 | 1.概念 | （1）自身免疫 | 掌握 | ① | |
| （2）自身免疫病 | ③ | |
| （3）自身抗体 | ③ | |
| 2.自身抗体的特性 | 概念 | 了解 | ② | |
| 3.常见自身抗体的检测 | （1）类风湿因子 | | | |
| ①概念 | 掌握 | ② | |
| ②检测方法 | 掌握 | ③ | |
| ③临床应用 | 掌握 | ④ | |
| （2）抗核抗体 | | | |
| ①概念 | 掌握 | ② | |
| ②检测方法 | 掌握 | ③ | |
| ③常见荧光图形及临床意义 | 掌握 | ④ | |
| ④抗双链DNA的检测 | 掌握 | ④ | |
| （3）抗ENA抗体 | | | |
| ①概念 | 了解 | ② | |
| ②检测方法 | ④ | |
| ③临床应用 | ③ | |
| 二十一、MHC与HLA检测及应用 | 1.MHC的一般特性 | 概念 | 了解 | ① | |
| 2.HLA分型 | （1）血清学分型法概念 | 了解 | ② | |
| （2）细胞学分型法概念 | |
| （3）分子生物学分型法概念 | |
| 3.HLA分型的实际应用 | （1）HLA与器官移植 | 了解 | ③ | |
| （2）HLA与自身免疫性疾病 | |
| （3）HLA与输血反应 | |
| （4）HLA与法医鉴定 | |
| 二十二、流式细胞仪分析技术及应用 | 1.概述 | 概念 | 了解 | ② | |
| 2.流式细胞仪的分析及分选原理 | 工作原理 | 了解 | ② | |
| 3.流式细胞术在免疫学检查中的应用 | （1）淋巴细胞及其亚群分析 | 了解 | ① | |
| （2）淋巴细胞功能分析 | ② | |
| 二十三、免疫自动化仪器分析 | 1.概述 | （1）免疫测定的概念 | 掌握 | ② | |
| （2）自动化仪器的技术指标 | 了解 | |
| 2.自动化免疫比浊分析技术 | （1）概念 | 掌握 | ③ | |
| （2）散射免疫比浊分析 | 了解 | ② | |
| （3）速率散射比浊分析 | 了解 | ② | |
| （4）免疫透射比浊分析 | 了解 | ② | |
| 3.化学发光自动免疫分析 | （1）基本原理 | 了解 | ① | |
| （2）化学发光免疫分析的类型 | ③ | |
| （3）化学发光免疫分析在临床免疫检测中的应用 | ③ | |
| 4.荧光免疫自动化分析 | （1）时间分辨荧光免疫测定 | 了解 | ③ | |
| （2）荧光偏振免疫测定 | ③ | |
| （3）荧光酶免疫分析 | ③ | |
| （4）在临床免疫检测中的应用 | ④ | |
| 二十四、免疫学检验的质量管理 | 1.免疫学检验的质量管理的基本要求 | （1）免疫学检验的质量管理的基本目的 | 熟练掌握 | ① | |
| （2）分析前阶段的质量保证 | 熟练掌握 | ③ | |
| （3）检测方法选择原则 | 掌握 | ③ | |
| （4）标准品的正确使用 | 熟练掌握 | ③ | |
| （5）SOP文件的建立 | 掌握 | ③ | |
| （6）室内质控 | 熟练掌握 | ③ | |
| （7）室间质评 | 熟练掌握 | ③ | |
| （8）实验室管理要求 | ② | |
| 2.咨询服务 | （1）日常咨询服务 | 了解 | ② | |
| （2）建立正常参考范围 | 掌握 | ④ | |
| （3）检验项目临床应用主要评价指标 | 掌握 | ④ | |
| 二十五、超敏反应性疾病及其免疫检测 | 1.概述 | 概念 | 掌握 | ③ | |
| 2.I型超敏反应 | （1）概念 | 掌握 | ③ | |
| （2）发病机制 | 了解 | ① | |
| （3）常见疾病 | 掌握 | ③ | |
| 3.Ⅱ型超敏反应 | （1）概念 | 掌握 | ③ | |
| （2）发病机制 | 了解 | ① | |
| （3）常见疾病 | 掌握 | ③ | |
| 4.Ⅲ型超敏反应 | （1）概念 | 掌握 | ③ | |
| （2）发病机制 | 了解 | ① | |
| （3）常见疾病 | 掌握 | ③ | |
| 5.Ⅳ型超敏反应 | （1）概念 | 掌握 | ③ | |
| （2）发病机制 | 了解 | ① | |
| （3）常见疾病 | 掌握 | ③ | |
| 6.超敏反应的主要免疫学检测 | （1）概述 | 掌握 | ② | |
| （2）过敏原皮肤试验 | 了解 | ④ | |
| （3）血清IgE检测 | 掌握 | ④ | |
| （4）抗血细胞抗体检测 | 了解 | ④ | |
| （5）循环免疫复合物检测 | 掌握 | ③ | |
| （6）嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞计数 | 掌握 | ④ | |
| 二十六、自身免疫性疾病及其免疫检测 | 1.概念 | 概念 | 掌握 | ② | |
| 2.概述 | （1）自身免疫性疾病的分类 | 了解 | ② | |
| （2）自身免疫性疾病的共同特征 | ③ | |
| 3.常见的自身免疫性疾病 | （1）概述 | 了解 | ① | |
| （2）系统性红斑狼疮 | ③ | |
| （3）类风湿性关节炎 | ③ | |
| 4.自身免疫性疾病的主要免疫学检测 | （1）自身抗体检测及临床意义 | 掌握 | ④ | |
| （2）常见自身免疫性疾病的自身抗体检测 | |
| （3）免疫球蛋白和补体检测的临床意义 | |
| 二十七、免疫增殖性疾病及其免疫检测 | 1.概念及分类 | （1）概念 | 掌握 | ② | |
| （2）分类 | 了解 | |
| 2.常见免疫球蛋白增殖病 | （1）概述 | 了解 | ② | |
| （2）多发性骨髓瘤 | 掌握 | ③ | |
| （3）巨球蛋白血症 | 掌握 | ③ | |
| （4）良性单克隆丙种球蛋白血症 | 了解 | ③ | |
| 3.免疫球蛋白异常增生常用的免疫检测 | （1）血清区带电泳 | 掌握 | ④ | |
| （2）免疫电泳 | 掌握 | |
| （3）免疫固定电泳 | 了解 | |
| （4）血清免疫球蛋白定量 | 掌握 | |
| （5）尿轻链蛋白检测 | 掌握 | |
| （6）实验检测的应用原则 | 了解 | |
| 二十八、免疫缺陷性疾病及其免疫检测 | 1.概述 | 概念 | 掌握 | ③ | |
| 2.免疫缺陷病的分类和特点 | （1）分类 | 掌握 | ③ | |
| （2）特点 | 了解 | ② | |
| 3.原发性免疫缺陷病 | （1）原发性B细胞免疫缺陷病 | 了解 | ③ | |
| （2）原发性T细胞免疫缺陷病 | |
| （3）原发性联合免疫缺陷病 | |
| 4.继发性免疫缺陷病 | 概述 | 了解 | ③ | |
| 5.获得性免疫缺陷综合征 | （1）概念 | 掌握 | ③ | |
| （2）AIDS的发病机制 | 了解 | ① | |
| （3）AIDS的免疫学特征 | 掌握 | ② | |
| （4）HIV感染的临床特点和预防 | 掌握 | ③ | |
| 6.免疫缺陷病的实验室检测 | （1）体液免疫的检测 | 了解 | ④ | |
| （2）细胞免疫的检测 | 了解 | |
| （3）吞噬细胞功能的检测 | 了解 | |
| （4）补体系统的检测 | 了解 | |
| （5）AIDS的实验室检测 | 掌握 | |
| 二十九、肿瘤免疫及其免疫检测 | 1.概念 | 概念 | 掌握 | ② | |
| 2.概述 | 肿瘤发生的因素 | 了解 | ① | |
| 3.肿瘤抗原的分类 | （1）概述 | 掌握 | ① | |
| （2）肿瘤特异性抗原 | 了解 | ② | |
| （3）肿瘤相关性抗原 | 了解 | ② | |
| 4.肿瘤标记物的检测及临床意义 | （1）概述 | 掌握 | ③ | |
| （2）AFP | ④ | |
| （3）CEA | ④ | |
| （4）PSA和PAP | ④ | |
| 5.常用肿瘤标志物检测的免疫学方法 | 概述 | 了解 | ③ | |
| 6.肿瘤标志物免疫测定的意义 | 概述 | 了解 | ④ | |
| 三十、移植免疫及其免疫检测 | 1.概述 | 概念 | 掌握 | ① | |
| 2.引起排斥反应的靶抗原 | （1）主要组织相容性抗原 | 了解 | ① | |
| （2）次要组织相容性抗原 | |
| （3）其他组织相容性抗原 | |
| 3.排斥反应的类型及发生机制 | （1）超急性排斥反应 | 了解 | ③ | |
| （2）急性排斥反应 | |
| （3）慢性排斥反应 | |
| 4.排斥反应的免疫检验 | （1）体液免疫水平检测 | 了解 | ④ | |
| （2）细胞免疫水平检测 | |
| 5.常见的组织或器官移植 | （1）肾脏移植 | 了解 | ③ | |
| （2）骨髓移植 | |
| （3）外周血和脐血干细胞移植 | |
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