临床医学检验职称

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血清β-羟丁酸(β-HB)测定的医学意义

  【正常参考值】 0.03-0.3 mmol/L

  【临床意义】

  糖尿病酮症酸中毒时,葡萄糖氧化作用受到损害,葡萄糖转化速率提高,酮体的生成加速,而利用降低。β-羟丁酸并结合乙酰乙酸的测定,对酮症酸中毒的鉴别诊断很有帮助。β-羟丁酸测定的重要性在于酮症酸中毒使体内NADH生成增加,进而促使乙酰乙酸形成β-羟丁酸。在严重的酸中毒患者β-HB/AcAc的比值可从正常人的2:1提高到16:1,监测糖尿病酮症酸中毒时单只血清或尿液中乙酰医学教育 网收集 整理乙酸浓度可能造成误解。在酮症酸中毒早期阶段β-HB/AcAc可达到它的最高点,而继续治疗,此比值将随着β-HB被氧化成AcAc而有降低。于是当单纯监测AcAc时,医师常可发现在病人的病情改善时AcAc反而增加,因此必须跟踪β-HB才得到酮症的比较真实的情况。应该强调的是即使临床病情已经改善,也不要放松监护。

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