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丙型肝炎认知度低漏报率高

光明日报2009-12-08
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  日前,在由中国健康教育中心、卫生部新闻宣传中心与中国肝炎防治基金会共同主办并得到上海罗氏制药有限公司大力支持的全国丙型肝炎防治媒体沟通会上,北京大学人民医院教授、北京大学肝病研究所所长魏来教授介绍,与公众对丙型肝炎认知度低下相伴随的是,我们的一些非专科医生对于丙肝的认知程度同样不容乐观,因此导致丙肝漏报率比较高,因此丙型肝炎的实际发病人数可能还要高。

  在一项涉及在我们国内30个省、直辖市、自治区,200多个城市,有1362名的非传染科医生参加的丙肝认知调查中,只有38%的被调查医生会把丙肝抗体筛查作为住院常规检测,在发现丙肝抗体阳性后,仅有56%的被调查医生会请患者到专科就诊或请专科医生会诊。同时85%的被调查医生不了解丙肝治疗状况,只有15%的医生认为丙肝治愈率较高。根据另外一项调查结果显示,丙肝是中国漏报率最高的法定传染病,漏报率高达52%.

  魏来教授指出,同样是病毒性肝炎,丙型肝炎和乙型肝炎都可导致肝硬化和肝癌,但丙肝和乙肝有何区别呢?首先从症状上说,乙肝容易活动,表现出的症状比较多,如黄疸比较明显,转氨酶升高等,相对更容易被发现;而丙肝症状很不明显,最常见的表现是疲劳,容易与工作引起的疲劳混淆;其次从传播途径上看,虽然两者途径一样,但传播后的结果不同:成人感染丙肝病毒后有60%至80%会发展为慢性丙肝;而成人感染乙肝病毒后只有5%至10%的人发展为慢性;再次从预防上,乙肝可以通过接种疫苗进行预防,而丙肝目前还没有预防性疫苗;最后也是最重要的一个区别就是,丙型肝炎通过积极的规范治疗是有很大可能被治愈的。而且在美国、欧洲和中国的丙肝防治指南均明确指出,聚乙二醇干扰素联合利巴韦林是目前最有效的药物治疗方案,是治疗丙肝的金标准。

  以下丙肝高危人群应定期进行丙肝抗体检查

  凡有大量输血史,特别是在1993年前接受过输血者;

  反复血液透析者和接受器官移植者;

  共用注射器者;

  艾滋病感染者;

  感染丙肝母亲所生的婴儿;

  针刺、刀伤或者破损黏膜处接触丙肝阳性血液者;

  与丙肝感染者共用剃须刀、牙刷等密切接触者;

  有不洁性行为者;

  曾施行介入性诊疗患者(胃镜、内窥镜、牙科器械)者;

  有过文身、文眉、穿耳环孔等人群。

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