临床医学检验职称

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红细胞膜缺陷检验及其应用

    1、红细胞渗透脆性试验

    (1)原理:检测红细胞对不同浓度低渗盐溶液的抵抗力。红细胞在低渗盐溶液中,当水渗透其内部达一定程度时,红细胞发生膨胀破裂。根据不同浓度的低渗盐溶液中红细胞溶血的情况,通过红细胞表面积与容积的比值,医.学教育网搜集整理反映其对低渗盐溶液的抵抗性。比值愈小,红细胞抵抗力愈小,渗透脆性增加。反之抵抗力增大。

    参考值:开始溶血0、44%~0、42%(NaCl液),完全溶血0、34%~0、32%(NaCl液)。

    (2)临床意义:脆性增高见于遗传性球形细胞增多症、椭圆形细胞增多症等;降低见于阻塞性黄疸、珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血等。

    2、自身溶血试验及其纠正试验

    (1)原理:红细胞在37℃孵育48小时,其间由于膜异常引起钠内流倾向明显增加,ATP消耗过多;或糖酵解途径酶缺乏所引起ATP生成不足等原因可导致溶血,称为自身溶血试验。在孵育时,加入葡萄糖或ATP作为纠正物,医.学教育网搜集整理观察溶血可否有一定的纠正,称为纠正试验。

    参考值:48小时内不加纠正物的溶血度小于3、5%,加葡萄糖溶血度小于1、0%,加ATP的溶血度小于l、0%

    (2)临床意义:膜缺陷患者溶血度增加,加纠正物可被纠正;G6PD缺陷症者溶血度轻度增加,能被葡萄糖纠正;自身免疫性溶贫溶血度轻度增加,加葡萄糖无预示价值;PNH本试验常正常。

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