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血清β2-微球蛋白测定

  微球蛋白(β2m)分子量为11.8KD的小分子蛋白质,主要由淋巴细胞生成,存在于有核细胞膜上。肿瘤细胞合成β2m的能力很强。血中的β2m可自由通过肾小球,几乎全部(99.9%)在近曲小管(PCT)重吸收,经小管上皮细胞吞饮作用进入细胞内,被溶酶体消化分解为氨基酸供机体再利用,由尿排出者仅占0.1%。

  测定方法:β2m测定过去以RIA法为主,80年代以后有EIA法、免疫浊度分析等方法。

  参考值:<2.5 mg/L

  临床意义
  (1)GFR减低时血清β2m升高,血清β2m浓度低于2mg/L时通常Ccr>80ml/min,因此被当作反映GFR水平的一项指标。血清β2m与Scr有正相关关系,其变化较Scr更明显。在肾移植中移植物存活后血清β2m下降比Scr更早;发生排异时由于β2m的排出减少和合成增加,使β2m回升。

  (2)血清β2m升高还可见于恶性肿瘤及自身免疫病,如医|学教育网搜集整理系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,干燥综合征等(在疾病活动期升高)。

  (3)高龄者血β2m高于低年龄组,反映其肾功能有一定减退。

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