临床医学检验职称

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成人T细胞白血病

  1.血象和骨髓象:白细胞总数增高,在(10~500)×109/L,外周血和骨髓出现多形核淋巴细胞,在外周血占10%以上,此类细胞在光学显微镜下大小不等,细胞核呈多形性改变,扭曲、畸形或分叶状,核凹陷很深呈二叶或多叶,或折叠呈花瓣状,也称花细胞。贫血及血小板减少程度较轻。

  2.细胞化学染色:ATL细胞POX呈阴性;ACP及β-葡萄糖醛酸酶均呈阳性;非特异性酯酶阳性,但不被NaF抑制。

  3.免疫学检验:ATL细胞有成熟T细胞标志,表现为辅助T细胞(TH),其免疫学标志为CD5+、CD2+、CD3+、CD4+、CD7-、CD8-,还不同程度表达T细胞激活标记CD25+,绵羊红细胞受体(Es)阳性。

  4.分子生物学:有TcRβ基因重排、整合的HTLV-1原病毒基因序医学|教育网搜集整理列的检出可确诊。

  5.血清病毒学检验:病人血清抗HTLV抗体阳性,这是诊断ATL及HTLV-1健康携带者(无症状者)的重要依据。

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