临床医学检验职称

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什么是白血病的完全缓解?

  白血病完全缓解需具备几个条件。首先,从临床表现看,患者没有淋巴结大、肝大以及骨关节痛等白血病浸润所致的症状和体征,生活正常或接近正常。第二,骨髓象检查结果,原始细胞≤5%,红细胞及巨核细胞系正常。其实化疗后,患者问大夫的第一个问题就是:我骨髓里的“坏细胞”(也就是原始细胞)还有多少?因为白血病患者对抽骨髓检查再熟悉不过了,他们从疾病诊断到治疗效果观察,经历了多次的骨髓象检查。而他们最想听到的回答当然是:这次效果很好,原始细胞已经不到5%了。第三,医学|教育网搜集整理血常规化验应显示血红蛋白(俗称血色素)≥100g/L(男性)或≥90g/L(女性及儿童),中性粒细胞计数>1.5×109/L,血小板≥100×109/L,而且血涂片上看不到白血病细胞。

  当患者同时满足上述三条时,则为完全缓解;若骨髓检查符合标准,但临床或血常规化验尚未达标时,则视为部分缓解;否则为未缓解。若从治疗后完全缓解之日算起,其间无白血病复发达3~5年者称其白血病为持续完全缓解。白血病患者停止化疗5年后病情无复发或是无病生存达10年者,即视为临床治愈。

  没有开始治疗的白血病患者,他们体内的白血病细胞为5×1010~1013.完全缓解的患者,虽然白血病的临床症状、体征已完全消失,血象和骨髓象也基本恢复正常,但此时体内仍残留有相当数量(108~109)的白血病细胞,并且在骨髓以外的某些地方隐藏,这些白血病细胞可引起疾病复发。听到这里您是不是出冷汗了?不用害怕,在化疗达到完全缓解后,您只要定期复查,化验血常规、骨髓象及对骨髓中残留白血病细胞的数量进行计数检查等,就可以尽早发现病情的变化并进行及时有效的治疗。

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