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十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫(钩虫)

  钩虫主要包括十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫。

  (1)形态

  ①成虫:成虫体长1cm左右,活时肉红色,死后灰白色。口囊内有钩齿或板齿。

  ②虫卵:椭圆形、壳薄,无色透明,卵内有4~8个卵细胞,卵壳与细胞之间有明显的空隙。

  ③幼虫:分杆状蚴和丝状蚴两个阶段,通称钩蚴。

  (2)生活史:主要经皮肤感染人体。

  ①土壤中:虫卵→杆状蚴→丝状蚴

  ②人体:丝状蚴→皮肤→血管或淋巴管→右心→肺→肺泡→支气管→气管→咽(吞下) →小肠发育为成虫

  (3)实验诊断

  1)病原学检查:

  ①查找虫卵——粪便直接涂片、饱和盐水浮聚法

  ②钩蚴培养法——杆状蚴或丝状蚴

  2)免疫学检查:

  ①皮内实验(ID,敏感性高、特异性低)

  ②酶联免疫吸附试验(ELISA,敏感性和特异性均高)

  ③间接荧光抗体试验(IFA)

  (4)致病

  1)幼虫所致病变:

  ①钩蚴性皮炎:奇痒无比。

  ②钩蚴移行:呼吸道症状。

  2)成虫所致病变:

  ①贫血

  ②消化道症状

  ③异嗜症

  (5)流行:世界性分布,我国多个省、市均有该虫。

  (6)防治原则:加强粪便管理,查治病人及带虫者,加强个人防护,不赤足下地等。

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