1.传染源与传播途径
HAV主要通过粪-口途径传播,传染源多为患者。甲型肝炎的潜伏期为15~50天,病毒常在患者转氨酶升高前5~6天就存在于患者的血液和粪便中发病后2周开始,粪便中不再排出病毒。HAV随患者粪便排出体外,通过污染水源、食物海产品、食具等传播而造成散发流行或大流行。
2.致病机制与免疫
HAV经口侵入人体,但如何经消化道后最终在肝细胞中增殖则尚未阐明医学教|育网搜集整理。由于病毒在组织培养细胞中增殖缓慢并不直接造成细胞损害,推测致病机制除病毒的直接作用外,机体的免疫应答可能在引起肝组织损害上起一定作用医|学教育网搜集整理。
在甲型肝炎的显性感染或隐性感染中,机体都可产生抗-HAV的IgM和IgC抗体。前者在急性期和恢复期早期出现,后者在恢复期后期出现,并可维持多年,对病毒的再感染有免疫力。甲型肝炎患者预后良好。不会转变为慢性,亦无病毒携带者。