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临床执业助理医师辅导精华:肉毒梭菌

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  肉毒梭菌在自然界分布广泛,土壤中常可检出其芽胞。本菌在厌氧环境中能产生强烈的肉毒毒素。

  (一)形态

  专性厌氧,革兰阳性粗大杆菌,有周鞭毛,无荚膜,芽胞呈椭圆形,位于近极端,使细菌呈网球拍状。

  (二)致病性

  1.致病物质 肉毒梭菌产生的肉毒毒素是其主要致病物质。肉毒毒素是目前已知化学毒物和生物毒物中毒性最强的一种。肉毒毒素具有嗜神经性,进入机体后作用于脑及周围神经末梢的神经肌肉接头处,阻止乙酰胆碱的释放,导致肌肉麻痹。

  2.所致疾病 肉毒梭菌以其毒素致病,即肉毒中毒。目前,已发现肉毒中毒有3种:食物肉毒中毒、婴儿肉毒中毒和创伤肉毒中毒。以食物肉毒中毒多见。后两种类型肉毒中毒在临床上很少见。若误食此毒素污染的食物,可发生肉毒中毒,引起特殊的神经中毒症状,病死率很高。

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