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白细胞计数及医学意义

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  白细胞计数是临床工作中重要的血液细胞学检测指标,其应用大致分为以下几个方面:

  1.用以肯定或确定诊断。

  2.为疾病的鉴别诊断提供依据。

  3.揭示疾病的严重性或检测治疗结果。

  [参考值]

  成人:4.0~10.0×109/L(4000~10000/μL)

  新生儿:15.0~20.0×l09/L(15000~20000/μL)

  6个月~2岁婴儿:11.0~12.0×109/L(11000~12000/μL)

  儿童:5.0~12.0×l09/L(5000~12000/μL)

  [临床意义]

  1.生理性白细胞增多:

  (1) 胎儿及初生儿白细胞常在10.0~20.0×l09/L。

  (2) 孕妇妊娠5个月以上时,白细胞总数常可达10.5×109/L或更高,后期可达20.0×109/L,分娩是因阵痛和产伤。可进一步增高,但如无并发症,产后2周左右渐趋正常。

  (3) 剧烈的运动和劳动可使白细胞高达12.0×109/L,甚至20.0×109/L以上。

  (4) 暴热和严寒,白细胞总数常有一过性增高,复温后迅速恢复至正常水平。

  2.病理性白细胞增高:

  (1) 某些细菌性感染所引发的疾病,特别是化脓性球菌引医学教 育网 收集 整理起的局部炎症和全身性感染,如:脓肿、化脓性脑膜炎、肺炎、阑尾炎、中耳炎、扁桃体炎、脓胸、肾盂炎、输卵管炎、胆囊炎及败血症等。

  (2) 某些病毒性感染所导致的疾病:乙型脑炎,传染性单核细胞增多症,麻疹等。

  (3) 严重的组织损伤或坏死:如大手术后,烧伤,急性出血严重创伤,血管栓塞等。

  (4) 过敏反应:如输血反应,药物过敏,急性变态反应性疾病等。

  (5) 中毒反应:如各种药物中毒,农药中毒,重金属中毒,糖尿病酸中毒,妊娠中毒症等。

  (6) 肿瘤及血液病:慢性粒细胞白血病,急性粒细胞白血病等。

  (7) 应用某些升白细胞的化学药物促使白细胞增高,多见医学教 育网 收集 整理于化疗和放疗治疗期间因白细胞数量急剧减少时,需要尽快提升白细胞而进行下一步疗程治疗的患者。

  3.病理性白细胞减少:

  (1) 某些病毒性感染:如流感,病毒性肝炎,风疹等。某些细菌性感染,如伤寒和副伤寒。

  (2) 血液系统疾病:如再生障碍性贫血,原发性粒细胞缺乏症。

  (3) 脾功能亢进。

  (4) 理化因素:如放射线,放射性治疗,化学治疗药物,解热镇痛药物等,抗肿瘤类细胞毒性药物等均可导致白细胞数量减少。

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