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乡村医生的出路

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  赤脚医生是一个较为特殊的群体,在当时中国农村缺医少药的现实中,赤脚医生通过6个月左右的基本医疗培训后,就开始身背药箱走村串巷为群众治病,他们虽然技能有限、设备简陋,但仍承担了农村医疗工作的主体,现在30岁以上的农村人口基本上都得到过他们的医疗服务。现在时代发展了,大量农民工进城后,赤脚医生的角色和定位也发生了重大改变。

  一、曾经是农村的医疗的主力军

  与那些熟读医典的职业医生相比,他们理论知识虽然不足,但这些人常年身背药箱走乡串户,在几十年的工作中积累了丰富的临床经验,很多人仅仅依靠望、闻、问、听等古老诊疗方法就能诊断出一些高科技医疗设备才能检查出的病兆。另外,由于农村医疗工作的特殊性,绝大部分赤脚医生是内、外、儿、妇、传五科都懂,鸡、鸭、牛、羊、猪五畜都能治,背起药箱他们能看病,走到田间他们能犁田,可以说正是他们的双手,支撑了中国10亿农民的基本医疗保健。

  改革开放后,赤脚医生这一名词虽然淡出了人所的视野,但赤脚医医学 教育网 搜集整理生仍然是农村医疗工作的主力军,80年代他们的名称由“赤脚医生”改称“乡村医生”,其性质也由集体医生变成了单干搞个体,这些人大都在农村行医很多年,乡里乡亲都熟悉,而且不象正规医院没钱休想进去,在农村看病赊帐十分普遍,都是一年到头全免费,庄稼收获再结帐,因而深得到当地村民的信任,而且很多人经过多年的摸索,对农村地区的疾病和治疗方法十分熟悉,价格也很低廉,农忙时间,很多病人就睡在医生家里,病治好了再回家。因此,在改革开放后的绝大部分时间里,赤脚医生名字虽然没有了,但他们仍是农村医疗保健主力军的作用一点没有变。

  二、从乡村娇子沦为社会弃儿

  赤脚医生相对稳定的生活到90年代以后被彻底打破,随着农民负担日益沉重,入不敷出的农民不得不背井离乡、丢弃土地到城市打工,农村人口慢慢减少,到上世纪90年代未期,赤脚医生的服务对象更少了,留在农村的基本上只剩老弱病残,赤脚医生维持基本生计都十分困难,不得已,赤脚医生的群体也发生了“三三制”的变革,即:三分一改行做其它行业,这些人完全脱离了医疗行业,成了普通农民或农民工;将近三分一的仍留守在故乡,继续着医疗事业,为留守家中的老弱病残看病;另外超过三分一的人随着广大农民工进城,扎进大街小巷的出租里,一个柜子一张床、几盒药品就开张,虽然条件简陋,但背井离乡的农民工们还是乐于到他们的诊所看病,特别是在农民工集中的珠三角和长三角地区,这种以农民工为服务主体的诊所多如牛毛。

  赤脚医生进城后相对稳定的日子没能持续多久,关于黑诊所的负面报道就辅天盖地袭来,穿鞋进城的赤脚医生成了主要打击对象,砸店子、掀摊子的事屡见不鲜,赤脚医生虽然具有丰富的临床经验,医疗水平也完全能满足基本的诊疗要求,但他们没有文凭,没有从业资格证书,没有行医执照,仅仅进行过6个月赤脚医生集训的学习的经历,决定了他们考取相关证照几乎不可能,而国家在进行相关资格考试时,基本以书本知识医 学教育网 搜集 整理为主,残酷的现实使他们不得不象老鼠一样,躲在城市的角落里,提心吊胆地从事着医疗工作。

  由于没有证照,担心被抓,他们不敢进行诊疗设备的投入,也不敢租用卫生条件好的场地做诊所,因此造成医疗事故不断,又由于他们得不到社会的基本保护,出了事故没有人为他们撑腰,也没人敢为他们撑腰,因此,一旦出了事故,他们只能一跑了之,因此,他们成了全社会人人喊打的对象。

  三、其历史功绩被无情低估

  不说早赤脚医生对农村医疗卫生的贡献,就是他们进城后为农民工所付出的努力也是值得称道的,当2亿农民工离乡背土后,他们所面对的是牛马不如的工作条件、牲口都不如的饮食生活、低得可笑的劳动收入,他们没有多余的钱进正规医院,家中的亲人还等着他们的救命钱,农民工们生病后只有两种选择,要么死撑,要么到黑诊所里看病。

  小诊所到底为农民工提供了多少医疗服务没人统计过,但其数量应该十分庞大,以珠三角为例,当地的医院根本不能为多达几千万的打工者提供基本的医疗服务,也很少有打工者付得起正规医院的看病费,各医院门诊也鲜见打工者的身影,这说明几千万的打工者基本上都是到黑诊所看病,而这些黑诊所的主人绝大部分是当年的赤脚医生。

  虽然赤脚医生进城后问题众多,但他们为农民工提供的廉价的医疗服务是不容忽视的,正是这些当年的赤脚医生们的廉价医疗服务,广大农民工才能在极低的工资、严酷的工作条件下工作,中国的产品才能以令人不敢想象的价格走向世界。

  赤脚医生由乡村娇子变成社会弃儿,虽然原因是多方面的,但主要责任不在他们自己,而是国家的相关政策落失造成的,国家没有针对赤脚医生进城后的情况进行有效管理,没有相关的适应性法规,而是一棒子打死人,把他们统一划入黑诊所的行列,而国家的医疗证照和资格考试没有考虑到中国最大的一个行业群体—赤脚医生,如前所述,他们只进行过6个月的学习,想取得合法行医资格不可能,文章小楷这些毒害了中国几医学教育 网搜集整理 千年的罪恶的科举制度使拦住了他们,赤脚医生们只能羡慕李时珍时代,李时珍要是生活在现在的中国,肯定因为没有医师资格证被一棒打入黑诊所行列,《本草纲目》也会因为是胡写的书被丢进垃圾堆。

  赤脚医生目前基本上都是年近50了,改革开放后国家没有进行乡村医生的再培训,医学专业的毕业生也不可能到农村去工作,他们出面临着执业资格这个难题,中国的地理状况和经济条件也决定了农民生病后不可能都到正规医院看病,当这一代赤脚医生老去后,未来谁来接手农村医疗,谁来为离乡的农民工看病,没人知道。因为可以制定政策的人生病时住在气派的高干房间里,他们是不可能知道普通人民生病的苦愁的。

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