乡村医生是农村县-乡-村三级卫生服务体系中直接贴近农民的卫生网底，担负着医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导等“六位一体”的重任。近年来，省委、省政府高度重视农村卫生事业的发展，加大对农村卫生事业的投入。但由于我省村医待遇差、收入低、缺乏社会保障等问题，村医队伍人才缺乏和流失，现有队伍不稳定，严重影响农村卫生服务网底的功能健全，制约了农村卫生事业的发展。

　　农工党贵州省委经过大量调查研究，在省政协十届二次会议期间提交了《建立村医保障机制是稳定村医队伍的紧迫任务》的提案。该提案被确定为今年省政协主席会议督办提案之一，由省政府办公厅交省财政厅、省人力资源和社会保障厅等部门共同办理。

　　村医不稳

　　提案直指症结所在

　　提案认为，制约我省村医发展因素有：一是村医队伍呈总量不足、结构不合理、老龄化趋势。据估算，我省乡村卫生人员总缺口超过2万人。年轻医生后备力量严重匮乏。现有人员不稳定，普遍存在“学历低、职称低、技术低”现象。二是我省村医未被列入事业编制，村医“身份”和“合法性”缺乏政策保障，在任务重、收入低的情况下，多数村医不愿完成或无能力完成“六位一体”功能任务。三是政府财力投入不足，村医缺乏基本收入保障。四是缺乏社会保障机制，高责任风险与待遇不符。村医在承受着低收入的同时，也承担着医生行业同等的高责任风险。一旦出现医疗事故，轻者几年白干，重者倾家荡产连累家人，甚至在村医最经常的上门服务或被请到外村出诊等，均有可能涉嫌“非法行医”或“超范围行医”。因此，村医们渴望政府出台相应的政策保障措施。

　　开良方

　　提案提中肯建议

　　农工党贵州省委在提案中建议：一要合理定编定岗定员及合理评审任职资格。二要建立政府稳定投入机制，加强经济扶持。可制定相应的村医绩效考核办法，坚持公正、客观、公平和奖勤罚懒的原则，更好地发挥村医的医疗保健服务作用。三要建立养老、医疗、工伤和失业保险四种社会保障制度解除后顾之忧。四要建立县包乡、乡包村、村包户的三级联动机制，逐步把村卫生室列为政府举办的医疗卫生机构。五要建立村医队伍建设的长效机制，吸引人才并稳定村医队伍。

　　有关部门

　　态度积极认真承办

　　记者日前随省政协提案委、部分政协委员、提案单位及省政府办公厅有关同志到承办单位视察督办该提案办理情况时了解到：

　　2008年，中央和省级财政投入卫生事业发展资金36亿元（中央23亿元，省级13亿元），比2007年增加20亿元，增长125%（中央增长130%，省级增长116.7%），高于全省财政支出增长率近3倍，高于省本级财政支出增长率5倍多。36亿元中有28亿元用于农村，重点用于发展农村卫生事业。

　　随着新农合制度的深入实施，政府对村医的扶持和补助力度逐年增加。2008年，省卫生厅、省发改委、省财政厅联合下发《贵州省2008年村卫生室建设实施方案》，要求各县（市、区、特区）要建立财政补助机制，对受聘村医每人每月给予不低于200元的补助，并根据财力状况逐步提高。

　　关于“合理定编定岗定员及合理评审任职资格，稳定村医队伍”、“建立社会保障制度，解除后顾之忧，稳定村医队伍”、“建立县乡村三级联动机制，稳定村医队伍”等建议，省财政厅表示，将积极配合具体业务主管部门做好相关政策的落实和相关政策间的衔接工作，探索既有利于我省村医队伍建设和稳定，又符合我省实际的村医保障机制。

　　关于妥善解决村医社会保障问题的建议，省人力资源和社会保障厅负责同志介绍，可根据国家现行政策，从以下几方面着手：关于养老保险，一是将村医纳入新型农村养老保险覆盖范围，所需经费由财政（或集体）帮助，个人承担。二是将村医纳入城镇企业职工养老保险范围。对部分经济条件较好的地区，可将村医作为机关事业单位（如县或乡卫生机构）的编制外聘用人员，与单位建立劳动关系，单位按20%（2009年最低缴费额为240元），个人按8%（2009年最低缴费额为96元）缴费。关于医疗保险，按照现行基本医疗保障制度的规定，村医可以根据自身状况，参加医疗保险。如果属于农民的，可参加新农合；属于城镇居民的，可参加城镇居民基本医疗保险。属于机关事业单位聘用的，应根据城镇职工基本医疗保险由单位和个人缴费参保的原则，由聘用单位为其办理参加城镇职工基本医疗保险手续；属于个体就业的，也可以根据各地区灵活就业人员参加医疗保险政策，以个体身份参加医疗保险。另外，对于工伤保险、失业保险等问题，省人力资源和社会保障厅都一一作了详细的办理情况说明。

　　省政协和农工党贵州省委

　　对办理情况表示满意

　　近日，省政协提案委及部分政协委员，提案部门及省政府办公厅建议提案处的有关负责同志到福泉市视察该提案办理情况。视察组对该市推行村卫生员聘任制、合理解决村卫生员报酬、实行村卫生室的“乡村一体化”管理、加强村卫生员培训等做法给予充分肯定，并指出，提案办理过程和办理结果同样重要，希望承办单位和部门在办理提案中要多与提案单位和提案人进行沟通，在办理过程中形成共识，逐渐达成制度文明，促进社会和谐。

　　对于该提案的办理情况，农工党贵州省委也表示满意，并希望政府继续加大投入，建立和完善有关制度，切实稳定乡村医生队伍。