乡村医生对所在地的常见病、多发病基本上有所了解,或多或少积累了一定的临床经验。但他们的知识结构凌乱,缺乏系统的基础理论知识,不能把理论与临床进行有机结合,医学技能不规范,水平较低。另外,他们的知识往往已经老化,对目前国内和国外对常见病与多发病的新的诊断和治疗指南普遍缺乏了解。另外,乡村医生的文化知识、阅历、道德素养等个体素质参差不齐,因此在对他们进行培训时,不能套用普通高等医学教育的模式。针对乡村医生的实际情况,在乡村医生培训妇科学的教学中需要作出相应的调整。
调整教学计划
乡村医生普遍学习热情高,希望通过接受继续教育提高自身专业水平,他们最关心的是如何利用所学知识解决实际问题。因此在制订教学计划时,应以临床工作需要为中心,使学生真正能够学以致用,体现实用性的原则。在教学时数、教学内容、教学方式和方法上,应与普通大专院校医学生有所区别。以乡村疾病谱的变化为依据来设置培训的课程结构和教学内容,如妇科炎症性疾病在教材篇幅中所占比例不是很大,医|学教育网搜集整理但却是乡村医生临床工作中遇到的常见病和多发病。由阴道分泌物的性状串起常见阴道炎的临床特点,详细讲解各类阴道炎的正规治疗方法,并对其中的常见疑难问题如伴侣需要不需要治疗、复杂性外阴阴道假丝酵母菌病的规范治疗等进行重点介绍。在我们的临床工作中感觉到有部分基层医生对盆腔炎的治疗不规范,普遍存在抗生素抗菌谱不敏感、疗程不足等问题,结合教学内容,我们对盆腔炎的讲课侧重于盆腔炎的系统治疗,将最新的治疗指南带给学员,有效地调动了学员学习的积极性,激发了学员的学习兴趣。
采取灵活多样的教学方法
大部分乡村医生学员年龄偏大,记忆力较差,但较擅长逻辑记忆,对所要学习的知识内容有不同程度的了解。在教学中可通过讨论、病例分析等方法来引导和启发,激发他们的学习热情。我们在教学过程中采用“以学生为主体、以问题为中心”的启发式教学方法,让学生由被动学习转为主动学习,同时把讲授的基础知识与学员的临床工作有机结合起来,达到提高学生理论知识和实践能力的目的。例如在讲授宫颈癌时,通过对一个性生活后阴道出血2年的病例讨论,讲解宫颈癌的临床表现诊断和治疗方法;结合近年来对宫颈癌的早期发现、早期诊断的进展,向学员讲授宫颈癌可以早期发现,推广宫颈癌的早期筛查知识。由学员再向广大农村妇女进行宣教,贯彻“预防为主”的农村卫生工作基本方针。
多媒体课件集文字、声音、图片、动画于一体,表现方式多样,能清晰、直观、形象生动地展示教学内容。我们大量运用了直观动感效果的多媒体教学,激发了学生的学习兴趣,加深了学员对教学内容的理解,增强了记忆,对提高教学质量起到了积极的作用。乡村医师继续教育教学内容多、学习时间短,担任教学任务的老师充分利用现代通讯工具与参加学习的乡村医生进行交流,答疑解惑,培养乡村医生的自学能力。