当杭州市政协委员郑燕娜为调研来到浙江省临安市时,以三墩镇为主的乡村医生正着手准备联名上访,要求改变乡村医生无法落实基本医疗保险的不公平现状。
眼看着上访信件上押满了红手印,郑燕娜委员知道,情绪激动的乡村医生们一旦上访后得不到满意答复,极易激化矛盾,引发群体性事件医学|教育网搜集整理。
于是,郑燕娜委员在第一时间联系到带头上访与执笔上访信件的乡村医生,多次诚恳地与他沟通交流,告诉他乡村医生的待遇是历史遗留问题,并非一朝一夕可以解决。同时耐心地向他解释乡村医生待遇等问题相关政策落实的难度,并请他转告其他人。
郑燕娜委员承诺:“你们先不要上访,我是杭州市政协委员,把你们的具体情况告诉我,我写提案向市委、市政府反映与转达,可能远比你们上访来的合理有效”。
撰写提案:反映乡村医生疾苦
一场可能因上访引发的群体性事件就这样暂时被平息。此后,郑燕娜委员经多方悉心调研,提交了《乡村医生的处境应引起高度重视》的提案。
提案中写道:乡村医生处境艰难主要体现在两个方面。
首先是待遇偏低。杭州市有注册乡村医生2629人,但由于“身份”未确定,都没有建立相应的养老、医疗等社会保障体制。即使承担预防等公共卫生任务,也没有任何相应的补助,同工不同酬,甚至没有报酬。
其次是乡村医生素质偏低。全市乡村医生中,中专及以上学历者仅527人(20.05%),具有执业医师和执业助理医师资格仅127人(4.83%),经执业考试合格并注册的仅202人(7.68%)。50岁以上的乡村医生占74.85%,40岁~50岁占13.88%.待遇差导致村医职业缺乏吸引力,乡村医生流失严重。
为此,郑燕娜委员认为应从资金、资格、人才三项保障入手,切实解决乡村医生的现实问题。
她建议:按照国家、集体、个人三方担负的原则,杭州各县(市、区)、乡镇政府应尽快为乡村医生建立医疗保险、养老保险等制度,以解决他们退休后的“老有所养”问题。医学|教育网搜集整理乡镇卫生院应安排村卫生室及乡村医生承担预防保健任务,并按其承担的具体任务核定,在县(市、区)财政的公共卫生经费中给予村级防保人员适当补助,努力提高乡村医生收入水平,合理解决其报酬。
落实提案:让乡村医生看到希望
由于郑燕娜委员的提案具有很强的针对性和可操作性,因此一经提出就引起了有关部门的高度重视。2009年5月,杭州市卫生局、劳动保障局、财政局在认真贯彻落实《杭州市基本养老保障办法》、《杭州市基本医疗保障办法》的基础上,出台了《关于进一步落实乡村医生基本养老和基本医疗保障的意见》。明确规定:只要是具有本市户籍,持有县级以上卫生行政部门判定的《乡村医生执业证书》、《乡村医生证书》、《乡村医生执业资格证书》、《乡村医生执业资格证书(临时)》、《赤脚医生证书》之一的,且未享受过当地基本养老保险、医疗保障的乡村医生均可自愿参保。参加职工基本养老保险和基本医疗保险的乡村医生除按规定应由个人缴纳部分费用外,其余费用由区、县(市)乡镇(街道)财政承担。
此外,对于在“乡村医生”岗位上工作时间不满15年,现已离岗,未享受基本社会保障的乡村医生,根据其从事公共卫生服务的工作年限,由当地政府给予适当的一次性补助。
经过郑燕娜委员的努力,杭州市3400多名乡村医生没有基本养老和基本医疗保障的境况将很快得到改变。