各市卫生局、财政局：

　　现将卫生部、财政部《关于加强乡村医生队伍建设的意见》（卫农卫发〔2010〕3号）转发给你们，并提出以下意见，请一并认真贯彻执行。

　　一、充分认识进一步加强乡村医生队伍建设的重要性

　　乡村医生队伍是我国卫生技术队伍的重要组成部分，在保障农村居民健康、促进农村经济社会发展中发挥着极其重要的作用，是贯彻落实党的农村卫生政策、提供基本医疗服务和均等化的公共卫生服务的重要力量。进一步加强乡村医生队伍建设既是农民群众的殷切期望，也是推动农村卫生事业改革与发展的重要措施。各级卫生行政部门对此务必给予足够的认识，以高度的责任感和紧迫感，按照深化医药卫生体制改革总体部署，全面抓好乡村医生队伍建设工作。

　　二、加强执业管理，规范服务行为

　　各地要按照《乡村医生从业管理条例》和卫生部《乡村医生考核办法》有关规定，严格乡村医生的准入，加强执业管理和考核等工作，科学规划和合理安排乡村医生执业地点、服务人员和工作任务，积极推进乡村卫生服务一体化管理，充分发挥乡村医生在落实基本公共卫生服务均等化和推行基本药物制度中的作用。要进一步做好我省乡村医生执业管理系统的应用和功能完善，提高乡村医生规范化、科学化管理水平。要切实加强乡村医生执业活动的监督管理，建立健全村卫生室的规章制度和业务技术流程，严格规范诊疗行为，做到规范服务，记录完整。加强服务质量管理，采取积极措施，预防医疗差错和事故，确保医疗安全。

　　三、完善补偿机制，妥善解决乡村医生待遇

　　对乡村医生承担的基本公共卫生服务，各地方卫生、财政部门根据乡村医生提供公共卫生的数量、质量和服务人口、范围等因素，制定具体的补助标准，并在绩效考核的基础上，采取购买服务的方式核定补助。

　　二〇一〇年七月二日

　　卫生部财政部关于加强乡村医生队伍建设的意见

　　卫农卫发〔2010〕3号

　　各省、自治区、直辖市卫生厅局、财政厅局：

　　乡村医生队伍是我国卫生技术队伍的重要组成部分。为进一步规范乡村医生队伍管理，提高服务素质，保证农村居民获得均等化的公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）等有关文件要求，现就加强乡村医生队伍建设提出以下意见：

　　一、明确工作职责

　　乡村医生是指按照《乡村医生从业管理条例》规定，获得乡村医生执业证书且在村卫生室从业的人员。乡村医生的主要职责是向农村居民提供公共卫生服务及一般疾病的诊治。乡村医生承担的公共卫生服务主要包括：一是提供国家基本公共卫生服务，包括建立农民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等；二是协助专业公共卫生机构提供国家基本公共卫生服务以外的其他公共卫生服务，包括协助处置突发公共卫生事件等。

　　二、合理配置乡村医生

　　省级卫生行政部门综合考虑辖区服务人口、农村居民医疗卫生服务现状和需求以及地理条件等因素，本着方便群众和优化卫生资源配置的原则，合理制定乡村医生配置规划。要引入竞争机制，聘用职业道德和业务水平较高的人员到村卫生室工作。根据妇幼工作需要，适当配备女性乡村医生。

　　三、加强执业管理

　　县级卫生行政部门要按照《乡村医生从业管理条例》有关规定，严格乡村医生的准入，加强执业管理和监督考核等工作。在村卫生室从事预防、保健、医疗、护理服务的人员要具备合法执业资格。要进一步加强乡村医生执业活动的监督管理，规范诊疗行为，提高医疗卫生服务质量，促进合理用药，控制医药费用，为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。县级卫生行政部门要按照《乡村医生从业管理条例》和《乡村医生考核办法》等规定开展乡村医生执业考核，考核结果作为乡村医生继续执业的依据。医学 教育/网搜集整理

　　四、开展工作绩效考核

　　乡镇卫生院与村卫生室签订目标管理责任书，按照公平、公正、公开的原则，定期对乡村医生基本医疗服务和公共卫生服务进行全面考核。考核内容主要包括乡村医生承担的基本医疗服务和公共卫生服务任务完成的数量、质量和效率。通过开展基本医疗服务任务和公共卫生服务任务考核，促进乡村医生改善医德医风，转换服务模式，保障服务质量，提高服务水平。考核时应充分听取村民的意见，考核结果应在乡村医生所在行政村公示。公共卫生服务任务考核结果还应作为发放乡村医生公共卫生服务补助的主要依据。

　　五、提高业务素质

　　从农村卫生和乡村医生的实际出发，合理制定人才培养规划。采取多种途径，鼓励有条件的乡村医生参加医学学历教育，促进乡村医生向执业（助理）医师转化。制定优惠政策，吸引执业（助理）医师和医学院校大中专毕业生到村卫生室工作。省级卫生行政部门要制定乡村医生培训规划，采取临床进修、集中培训、城市支农等多种方式，选派乡村医生到乡镇卫生院或县级医疗卫生机构进行培训，选派县级医院或乡镇卫生院卫生技术人员到村卫生室带教，不断提高乡村医生临床实用技能。对到村卫生室工作的医学院校大中专毕业生，应优先纳入规范化培训。

　　六、完善补偿机制

　　对乡村医生承担的基本医疗服务，结合现有的新型农村合作医疗制度，通过门诊统筹等方式给予补偿。对乡村医生承担的公共卫生服务，地方人民政府根据乡村医生提供公共卫生的数量、质量和服务人口、范围等因素，制定具体的补助标准，并在全面考核评价的基础上，采取购买服务的方式核定补助。乡村医生养老保险可结合新型农村社会养老保险等多种方式予以解决。

　　七、推进乡村卫生一体化管理

　　按照医药卫生体制改革要求，积极推进乡镇卫生院和村卫生室的一体化管理。合理划分乡镇卫生院和村卫生室的职责，完善财务管理体制，明确乡村医生应承担的公共卫生和基本医疗服务任务。乡镇卫生院要加强对乡村医生的技术指导和培训，提高业务技术水平，加强对乡村医生执业活动的日常监管，规范服务行为。在基层医疗卫生机构实施基本药物制度的地区，要积极探索在村卫生室配备和使用基本药物。完善乡镇卫生院例会制度，安排部署有关工作。在推进乡村卫生一体化管理的过程中，要注意本着有利于村卫生室持续健康发展和更好地服务于农村居民的原则稳步推进。

　　八、切实维护乡村医生的合法权益

　　切实维护乡村医生的合法权益，严禁以任何名义向乡村医生收取、摊派国家规定之外的费用，支持乡村医生依法执业，坚决打击非法行医，为乡村医生创造良好的执业环境。对在农村预防、保健、医疗服务和突发事件应急处理工作中做出突出成绩的乡村医生，给予奖励和表彰。

　　全面加强乡村医生队伍建设是一项长期而重要的任务。各级人民政府和有关部门要将加强乡村医生队伍建设纳入深化医药卫生体制改革中统筹考虑，推动人人享有基本医疗卫生服务目标的实现。

　　二○一○年一月十日