2009年全国卫生系统外语水平考试报名表
网上报名受理编号： 填表日期 年 月 日
| 中文姓名 | 英文姓名 | 照 片 | |||
| 性 别 | 出生日期 | ||||
| 最高学历 | 参加工作年月 | ||||
| 现有专业 技术职务 | 现从事专业 | 类别： | |||
| 名称： | |||||
| 考试语种 | 身份证件号码 | ||||
| 工作单位 | 联系电话 | ||||
| 通讯地址 | 邮政编码 | ||||
| 何时参加何种外语考试及考试成绩 | |||||
| 目前主要 业务工作 | |||||
| 国外学习 培训或 工作经历 | |||||
单位审核人签字： 盖公章：
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