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大黄牡丹汤所主肠痈，乃湿热郁蒸、气血凝聚所致。方中大黄通腑泻热，活血行瘀；牡丹皮凉血散瘀，二者合用，泻热行瘀，以除肠中湿热瘀结为君。芒硝泻热软坚，助大黄泻热通肠，疏通壅滞，荡涤湿热；桃仁破血行瘀，合丹皮凉血散血，破瘀消肿共为臣。冬瓜子清肠除湿，消痈排脓为佐。综观全方，苦寒泻下、清热除湿、活血化瘀三法并用，泻热破瘀，散结消肿，使肠中湿热瘀血迅速荡除，则痈自散而肿自消。
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