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防风通圣散所主病证为外感风邪、内有蕴热、表里俱实。治宜解表通里，疏风清热。方中防风、荆芥、麻黄、薄荷疏风解表，使在表风邪从汗而解；大黄、芒硝通里荡热，使在里之热从下而泄。配伍山栀、滑石泻火利水，石膏、黄芩、连翘、桔梗清肃肺胃，助硝、黄清泄里热；更以当归、川芎、白芍和撒祛风，白术、甘草健脾和中，既利祛邪，又防伤正。综观全方，解表、清热、攻下并用，而以清热为主，解表为辅；虽用硝、黄通里，其意则在泄热。诸药合用，上下分消，三焦并治，表里双解，气血兼顾，汗不伤表，下不伤中，其用极效，故名“通圣”。
