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十枣汤证由水饮壅盛于里，停于胸胁，或水饮泛溢肢体所致。治宜攻逐水饮之法。方中甘遂善行经隧水湿，是为君药。大戟善泄脏腑水湿，芫花善消胸胁伏饮痰癖，均为臣药。三药峻烈，各有专攻，合而用之，则经隧脏腑胸胁积水皆能攻逐，且逐水饮，消肿满之功甚著。然三药峻猛有毒，易伤正气，故以肥大枣十枚为佐，煎汤送服，寓意有三：既可益气护胃、培土制水以邪正兼顾，又可缓和诸药的毒性及峻烈之性，使下不伤正，且可减少药后反应。四药合用，共成峻下逐水之剂。
