恶心与呕吐的问诊要点是中医执业医师考试要求掌握的内容，医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。
1.呕吐与进食的关系
●进食后出现的呕吐多见于胃源性呕吐。
●如餐后骤起而集体发病见于集体食物中毒。
2.呕吐发生时间
A晨间呕吐发生在育龄女性——早孕反应。
B服药后出现呕吐——药物反应。
C乘飞机、车、船发生呕吐——晕动病。
D餐后6小时以上呕吐——幽门梗阻。
3.呕吐特点
A有恶心先兆，呕吐后感轻松者多见于胃源性呕吐。
B喷射状呕吐多见于颅内高压。
C无恶心，呕吐不费力，全身状态较好者多见于神经性呕吐。
4.呕吐物性质
| | 提示疾病 |
| 咖啡色 | 上消化道出血 |
| 隔餐或隔日食物，并含腐酵气味 | 幽门梗阻 |
| 含胆汁 | 十二指肠乳头以下的十二指肠或空肠梗阻 |
| 有粪臭 | 低位肠梗阻 |
| 有蛔虫 | 胆道蛔虫、肠道蛔虫 |
5.伴随症状
①伴发热见于全身或中枢神经系统感染、急性细菌性食物中毒。②伴剧烈头痛见于颅内高压、偏头痛、青光眼。
③伴眩晕及眼球震颤见于前庭器官疾病。
④伴腹泻见于急 性胃肠炎、急性中毒、霍乱等。
⑤伴腹痛见于急性胰腺炎、急性阑尾炎及空腔脏器梗阻等。
⑥伴黄疸见于急性肝炎、胆道梗阻、急性溶血。
⑦伴贫血、水肿、蛋白尿见于肾功能不全。
