深龋的龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓。患者对冷、热、酸、甜都有痛感，刺激去除后，疼痛仍持续一定时间，而后逐渐消失，这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。
深龋未经治疗，则牙髓继发感染或牙髓坏死，细菌可以通过牙根达医学教育|网搜集整理到根尖孔外，引起根尖周围炎症，可能形成病灶感染，牙冠若已大部破坏或只留残根时，应将其拔除。
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