咯血是指喉部以下气管、支气管、肺组织的出血经口腔咯出。
一、咯血前兆
1.喉痒，病人恐怖不安。
2.突然胸闷，挣扎坐起。
3.呼吸困难增剧，面色青紫，继而发生窒息、昏迷。
二、判断
咯出的血常与痰混在一起，其特点是：
出血性状有关疾病
痰中有小血点或血丝外伤、支气管肺癌、肺结核
血脓痰相混肺炎、肺脓肿急性期（有毒腥气）。支气管扩张病人的痰，存放后分层，眯泡沫，中为粘液，下为脓块
粉红带泡沫肺水肿，左心衰竭
鲜红色痰呼吸道外伤，肺部结炎症、梗塞、瘀血，血液疾病，支气管扩张，肺脓肿
铁锈色痰大叶性肺炎
巧克力色血痰阿米巴肝脓肿穿破到肺
暗红色痰尘肺
血痰带蓝绿绿脓杆菌感染
24小时咯出血量在100ml（痰中带血）以内为小量咯血，24小时咯出的血量在100～500ml为中等量咯血，24小时咯出的血量达500ml以上，或一次咯血量超过300ml者为大咯血。小量咯血，见于支气管炎、肺炎、支气管肺癌的病人。中等量咯血，见于支气管异物、外伤、急性肺水肿、支气管扩张、肺结核的病人。大量咯血，见于肺结核空洞内小动脉破裂等病人。
