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妇科腹腔镜手术的护理配合

  一、术前心理护理

  巡回护士手术前1天访视病人,介绍手术流程、手术方式的先进性,同时提高病人对术中转开腹及术后并发症的心理承受力。通过护患真诚的交流取得病人的信任。医.学教育网搜集整理既帮助病人客观、全面认识腹腔镜手术,又使患者消除顾虑、减轻心理压力,以良好的心态迎接手术。

  二、术中配合

  1.洗手护士的配合(1)提前20min刷手,整理器械台,准备手术所需用物。(2)待皮肤消毒后,将手术刀和气腹针先后递与术者,为防止镜面进入腹腔内因温差起雾影响清晰度,可在镜面上滴防雾油或先将镜面插入80℃左右热水中加温2~3min.(3)根据手术需要传递分离钳、剪、电凝钩等,动作要轻柔,及时清除操作器械上的血污、焦痂等,并注意勿将光导纤维折成锐角、扭曲,以免折断光纤。

  2.巡回护士的配合(1)病人入手术室后热情接待,消除其恐惧心理。(2)让其平卧于手术床上,迅速建立静脉通道以配合麻醉。(3)正确安装腹腔镜的仪器、设备,电视屏幕面向术者。将电刀负极板置于患者肌肉丰满处与皮肤完全接触,并检查身体勿触及金属物品,防止电烧伤。(4)消毒铺单后,接过台上递下的光导纤维、气腹管、冲洗吸引管、电凝线,分别连接到相应的仪器上,医.学教育网搜集整理接通电源,调节到所需功率。(5)体位调节。先取仰卧位作腹部穿刺,如行腹腔镜辅助宫腔镜子宫隔切除术则在腹腔镜探查后即改为仰卧膀胱截石位。(6)术中密切观察病情变化,注意对CO2气腹机的监视和调节。腹腔冲洗用0.9%的氯化钠溶液,注意冲洗液的用量,保持进出的平衡。

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