产妇在分娩过程中,膀胱受压致使粘膜水肿、充血及肌张力降低,以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原因,容易发生产后尿潴留。产后尿潴留是产科常见的并发症之一,其发生常影响子宫收缩,医学教`育网搜集整理导致阴道出血量增多,增加了产妇的痛苦,若给予留置导尿则增加感染的机会。因此,应做好临床护理和预防,减少产后尿潴留的发生。其预防措施:
1.简便的诱导排尿方法
(1)听流水声:利用条件反射缓和排尿抑制,使产妇产生尿意,促使排尿;
(2)热敷法:将热水袋或热毛巾置于产妇下腹部膀胱区,利用热力使松弛的腹肌收缩,腹压升高而促进排尿。
(3)按摩法:将手置于产妇下腹部膀胱膨隆处,顺时针方向轻轻按摩10次~20次,再用手掌自产妇膀胱底部向下推移按压,以减少膀胱余尿;
(4)热气熏蒸外阴部:产妇取蹲位,将盛有开水的水盆置于产妇会阴部,利用水蒸气刺激尿道周围神经感受器而促进排尿。
2.宫底按摩法
按摩宫底,可以使周围的穴位如关元、气海、水道、中极等受到刺激。中医理论认为中极、关元、气海均按任脉走行,是治疗小便光潴留的常用穴位。水道属足阳明胃经位于脐下旁开2寸,按摩此穴位,也有促进排尿的作用。按摩宫底,可以间接地按摩、挤压膀胱,刺激和诱导膀胱收缩促进排尿。
3.穴位应用或肌肉注射法
可以用葱泥均匀贴敷于脐下气海穴及关元穴,葱泥上可覆盖塑料薄膜其上置热水袋热敷,以促使葱泥局部渗透发挥作用;将产妇置于蹲坐位,用左手扶在产妇腰部,右手以拇指按压关元穴,由腹部向后(脊柱方向)向下由轻到重地按压,同时嘱产妇下腹部放松屏气并用力解出小便,直至小便排空方可停止按压;肌肉注射新斯的明,新斯的明对膀胱平滑肌的兴奋作用较强,可为产后尿潴留的产妇肌肉注射新斯的明0.5mg~1.0mg,以促使膀胱平滑肌收缩而排尿。