钩端螺旋体病简称钩体病，是由致病性钩端螺体引起的急性传染病。临床表现类型较多，常以高热、畏寒、软弱无力、眼结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴结肿大为特征，重者有黄疸、出血倾向，尤其是弥漫性肺出血，肝、肾功能衰竭或脑膜脑炎等。常见护理问题包括：①体温升高；②活动无耐力；③气体交换受损；④潜在并症肝性脑病；⑤潜在并发症急性肾功能衰竭。

　　一、相关因素

　　钩体血症。

　　二、主要表现

　　畏寒，发热，体温达39～40℃，伴全身酸痛，乏力、头痛。

　　三、护理目标

　　病人体温下降至正常。

　　四、护理措施

　　（1）评估发热的程度并制定护理措施，测量体温、脉搏、呼吸，每4小时1次，并作好记录。

　　（2）卧床休息，限制活动量。

　　（3）协助病人进食，给予高碳水化合物、维生素丰富的流质或半流质饮食。

　　（4）采用冰枕、冰帽、冰敷等物理降温为主；有皮肤出血倾向者，不宜醇浴，降温后半小时测量体温，并记录于三测单上。

　　（5）鼓励病人多饮水，每天1500～2000ml.

　　（6）协助口腔护理，每天2次，口唇干燥时，可涂护唇油。

　　（7）出汗后及时更换衣服，注意保暖。

　　（8）遵医嘱使用抗生素，应用青霉素G后注意观察有无赫氏反应的发生，如突然出现发冷、寒颤、高热等表现应立即报告医师并及时处理。

　　五、重点评价

　　（1）体温是否下降。

　　（2）高热的伴随症状是否减轻。

　　（3）活动无耐力。

　　六、相关因素

　　（1）钩体血症及肌肉损害。

　　（2）贫血。

　　（3）耗氧量大。

　　七、主要表现

　　病人全身酸痛、极度乏力，无力维持日常生活。

　　八、护理目标

　　（1）病人的生活护理得到保证。

　　（2）病人疲乏消失，能够保持最佳活动水平。

　　九、护理措施

　　（1）评估病人对引起活动无耐力的原因及病人目前可行的活动能力，以制定相应的护理措施。

　　（2）绝对卧床休息至症状消失，再逐步增加活动量，活动量以不感到乏力为度。

　　（3）根据病人需要把常用的生活用品放在病人容易拿到的位置。

　　（4）帮助病人洗漱、保持皮肤、五官的清洁，协助病人床上大小便。

　　（5）协助病人进食，给予高碳水化合物、维生素丰富的流质或半流质饮食。

　　（6）局部肌肉疼痛者可用热敷，每次15分钟，每天3～4次，医学教.育网搜集整理明显头痛伴肌肉痛者可给予镇静剂。