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癫痫标准护理计划

  癫痫是一组由脑部和全身疾病等各种原因所引起的反复发作性、短暂性脑功能障碍的临床综合征。临床主要表现为发作性意识障碍,抽搐,感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍等。常见护理问题包括:(1)清理呼吸道效;(2)气体交换受阻;(3)有外伤的危险;(4)有误吸的危险;(5)生活自理缺陷;(6)知识缺乏:(7)自我形象紊乱;(8)排便失禁。

  一、清理呼吸道无效

  (1)相关因素喉头痉挛。

  (2)口腔或呼吸道分泌物增多。

  (3)癫痫持续状态。

  二、主要表现

  (1)肺部湿性罗音,喉头痰鸣音。

  (2)体温升高(高热)。

  (3)分泌物粘稠,不易排出。

  三、护理目标

  病人呼吸道通畅。

  四、护理措施

  (1)保证充足的摄入量,每天2000ML以上,以降低分泌物粘稠度。

  (2)病人抽搐时,先解开病人领扣,取出活动性假牙,医学教.育网搜集整理使用舌钳,防止舌后坠阻塞呼吸道,同时取平卧头侧位,防止窒息。

  (3)每2小时给病人翻身,拍背1次。

  (4)及时吸痰,遵医嘱给予雾化吸入,每天2次,必要时行气管切开术。

  (5)给予低流量输氧。

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