外阴癌分为原发性外阴癌和继发性外阴癌两类，后者很少见。原发性外阴癌中最为常见的为鳞状上皮细胞癌，约占外阴恶性肿瘤的95%.临床主要表现为有外阴病变或瘙痒史，早期无症状或仅有小硬结、微小溃疡，随病变发展或感染，分泌物增多；晚期出现剧痛、组织溃烂、出血，累及邻近器官后出现尿频、尿急、血尿、排尿或排便困难等症状。手术治疗是主要的治疗方法。常行外阴切除术或外阴根治术加腹股沟淋巴结、盆腔淋巴结清扫术。常见护理问题包括：①疼痛；②自理缺陷；③有感染的危险；④潜在并发症性功能障碍。

　　一、疼痛

　　（1）手术切口。

　　（2）留置导管，如导尿管、腹股沟引流管。

　　二、主要表现

　　痛苦面容、呻吟、不能入睡。

　　三、护理目标

　　疼痛减轻或缓解，舒适感增加。

　　四、护理措施

　　（1）评估病人对疼痛的耐受程度，病人焦虑等因素的影响。

　　（2）手术后24小时内因麻醉作用消失，疼痛最为明显，轻微的震动和牵拉即可使疼痛加重，如翻身、咳嗽、整理被褥等，故各项护理、治疗操作要轻柔、集中行进。

　　（3）术后可遵医嘱给予度冷丁等止痛剂，以减轻病人痛苦，使病人得到充分休息。

　　（4）手术3天后疼痛应逐渐减轻，若病人仍疼痛难忍，应排除有无感染、依赖等因素，作出相应的处理。

　　（5）站在床边和颜悦色地给予安慰和鼓励，或扶着病人的手，静静陪伴片刻，给予精神上的支持，病人会觉得疼痛减轻或可以耐受。

　　（6）教会病人转移注意力的方法，如看书、听音乐，转移对疼痛的注意。

　　（7）告诉病人疼痛与精神、心理因素的关系，鼓励病人树立信心，增加战胜疾病的勇气。

　　（8）将导尿管和引流管固定好，防止活动时牵拉而导致疼痛。

　　（9）术后3～5天给予无渣饮食，并遵嘱给予口服阿片酊，以减少粪便形成。术后5日遵医嘱酌情用大便软化剂，以减少或避免因大便引起的疼痛和切口出血。

　　（10）协助病人取舒适体位，术后双下肢外展屈膝，膝下垫软枕或支架支托，医学教.育网搜集整理双腿呈截石位，可使静脉和淋巴回流通畅，同时减低切口张力，以利伤口愈合和减轻疼痛。

　　（11）注意大腿取皮处敷料清洁干燥，避免感染而加重疼痛。