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外科营养支持的途径

  有胃肠道营养支持和全胃肠外营养支持两种途径。

  1.经胃肠道营养支持 只要肠道有功能,尽量肠内营养支持。

  (1)途径:如无禁忌,应以口服为主,如不能口服,可用管饲(鼻胃管、鼻十二指肠空肠管、胃造瘘、空肠造瘘)。

  (2)管饲营养液的配制

  液化饮食:将多种自然食物,如牛奶、鸡蛋、豆类、谷物、蔬菜等,医学教|育网搜集整理混合成半液体状膳食,属于有渣自然饮食。适用于消化、吸收功能正常的慢性长期卧床病人。

  要素饮食:人工配制的各种分子水平的营养成分,包括各种氨基酸、脂肪、糖类、无机盐类、矿物质和维生素的混合物,属无渣饮食。适用于胃肠道消化功能丧失而仍有吸收能力的。

  2.全胃肠外营养支持 口服或管饲有困难、消化与吸收功能障碍的病人,用静脉途径输入生理需要的全部营养要素。其途径如下:

  (1)周围静脉:适宜营养支持在2周以内或因肠内营养不能满足需要同时辅以静脉营养的病人。

  (2)中心静脉:估计病人2周内不能应用肠内营养的病人,可连续滴注。

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