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支气管哮喘治疗护理

  哮喘是由肥大细胞、嗜酸细胞等多种炎症细胞参与的气道变应性炎症,哮喘发作时,平滑肌收缩,气管狭窄,阻止了空气的流动便出现了呼吸困难。哮喘发作时病情发展迅速,如不及时治疗,病情可进一步恶化,甚至死亡。所以,配合医生进行各项治疗,进行整体护理是哮喘急性发作及时得到缓解的有效保证。

  常用药物及其护理

  (1)如果是雾化吸人剂,药物可迅速直接达到局部气道,作用迅速。不良反应轻。喷药时,应指导病人深吸气,以使药物迅速吸入细小支气管内,发挥最佳疗效。二丙酸倍氯米松(必可酮)气雾剂,有口咽部真菌感染、声嘶等不良反应,喷药后清水漱口可减轻。

  (2)氨茶碱静脉给药时,由于其有效浓度与引起毒性的血药浓度接近,所以浓度过高或滴速过快会引起心律失常、血压下降、抽搐甚至死亡,在使用过程中还可能发生头痛、烦躁、失眠、恶心、呕吐等不良反应,应严密观察,发现异常,及时处理。其控释片(葆乐辉)临睡前服用为佳,以控制夜间哮喘。

  (3)泼尼松每日清晨顿服或隔日顿服,长期应用激素可有水钠潴留、血钾降低、胃溃疡、高血压、糖尿病骨质疏松症、精神症状及停药后反跳等副作用,应予注意。医.学教育网搜集整理

  保持呼吸道畅通

  哮喘发作时,应采取解痉抗炎、祛除气道黏液栓等综合措施,确保呼吸道通畅。遵医嘱给予祛痰剂,还可应用超声或蒸气雾化吸人稀释痰液,同时协助病人更换体位,叩击背部。使气道内分泌物容易排出体外,以保持呼吸道通畅。减轻病人痛苦。因失水可导致痰液黏稠,形成痰栓阻塞小支气管,加重呼吸困难,应及时补充液体以纠正脱水及电解质紊乱。心功能较差者,注意输液速度不宜过快,输液量不宜过大,避免引起心衰。

  氧疗护理

  根据病人缺氧情况及血气分析结果,调整氧流量,重症哮喘往往伴有二氧化碳潴留,宜给予持续低流量吸氧。吸氧方式最好是不增加病人的焦虑,通常选用双孔吸氧管吸氧,严重缺氧时,可应用订鼻面罩或鼻面罩吸氧,以改善呼吸困难。如氧疗效果不佳。缺氧或二氧化碳潴留明显。必须做好气管插管或气管切开以及机械通气的准备。

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