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一胞三胎极低出生体重早产儿的护理

  1.保暖

  患儿入院后,尽量免去过多的体检,迅速换上预热的暖包,进入预热好的温箱,取适宜温度34℃,湿度55%~65%,保持室温24℃~28℃,同时各项检查、日常护理操作尽量集中进行,以避免箱温波动。3例患儿住院期间由于保暖得当,皮下硬肿日渐软化,面积缩小。

  2.喂养

  入院时采用滴管喂养,可观察吸吮能力,采用鼻饲管进行鼻饲,效果尚好,奶方为1∶1的低脂牛奶,且2例女性儿出生后10天加鱼肝油滴剂,每次1滴,每日3次吸收良好。奶量分别根据体重由3ml逐日递增至18ml.

  3.密切观察病情

  针对患儿死亡率高的特殊情况,我们成立了专门的护理小组,医学教|育网搜集整理四人轮班,每班写护理病历并床头交接。

  4.氧气供给

  根据病情控制流量在0.12~0.5L/min,并采用间断给氧。

  5.急救处理

  早产婴儿的死亡往往前兆不明显,因此观察须特别细致,急救措施必须迅速,如体重1050g胎儿在17h内呼吸暂停达9次,均由值班护士发现并及时处理转危为安。

  6.预防感染

  护理患儿严格执行隔离制度,患儿用物每日定时消毒,在隔离室的工作人员要求未患任何传染病,咽拭子培养阴性。

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