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用循证护理学指导护理诊断实践

护理诊断是护理程序中最重要的一环,也仍然是最薄弱的环节。虽然国内钟氏将护理诊断归纳为66个健康问题,然而这些规范的模式中,远远未能囊括许多疾病发展不同阶段的突发因素,给护理诊断带来不少困惑。自从1990年循证医学引入临床以后,相继有人提出了循证护理学,就是将最新护理学科的研究成果应用于临床护理中,改变了以往以经验为基础的传统护理,把临床护理大大地向前推进了一步,使护理程序有了一个理论指导基础。在这一观念指导下,重庆铁路医院胡祖芬试验对一高血压脑溢血患者进行了护理诊断。通过实践,作者认为,要做到科学准确的护理诊断,不仅要有扎实的临床经验,更要不断地加强学习,掌握新的科技信息。胡氏对这一患者能够比较正确地初拟护理诊断,但继往高血压脑溢血患者应用降压剂时,不知道降压降到何种程度才有益于治疗。在循证护理学的启示下,胡氏先后翻阅了相应文献报道,得出结论为:降压在20%~30%之间是最佳值,降压在20%以下,30%以上的患者死亡医学教育`网搜集整理率大于对照组。作者将这一科学的证据与信息,应用于临床监护工作中,改变了以往经验护理方法,取得了成功。实践经验表明,循证护理学能够将护理诊断这个重要而又薄弱的环节,提高到一个新的水平。

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