护理记录是衡量医院管理水平和护理质量的重要依据，也是发生医疗纠纷后家属要求查阅的客观资料之一。
填写评估表后记录：
1、入院时症状医学`教育网搜集整理体征。
2、通知医生及时间。
3、病人的安全性评估（高龄、精神、自理）。
4、治疗及护理内容，包括向家属交待内容。
5、用药及措施后的观察。
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