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直肠癌患者术后引流管的护理

妥善固定引流管、保持引流管的通畅、有序按时拔管是手术成功、预防感染、促进伤口愈合的关键。因此,对引流管的护理要注意下列几点:

(1)妥善固定好各管道,防止因引流位置不当、引流管扭曲折叠、引流袋密封不严、引流管被堵塞等而导致的引流不畅。

(2)注意观察引流物的颜色、性质及量,并及时准确地记录。

(3)及时发现和处理肛管堵塞现象,若出现肛管引流不畅,可反复顺向挤压上下端引流管,每2h1次,若发现被血块、粪块堵塞,可遵医嘱给予生理盐水低压冲洗。

(4)根据病情适时拔管:①术后2~3天,腹腔引流液逐渐由血性变为淡红或浅黄,引流量逐日减少,当引流液<50ml/d时即可拔腹腔引流管。医.学教育网搜集整理②术后4~5天,待患者肠蠕动恢复,肛管内有大量气体排出或患者自述肛门已排气,可拔胃管。③术后5~7天,骶前引流管内引流液清亮,无脓性分泌物引出,体温正常,无腹痛等现象可予拔骶前引流管。④术后1周左右开始试行夹闭导尿管,每4~6h或患者自觉有尿意时开放引流管,以训练膀胱舒缩功能。待患者自觉有尿意、欲排尿时拔除导尿管,并协助患者自行排尿。⑤术后7~10天,肛管内引流出大便或大量气体,肠道功能恢复,可拔除肛管。本组全部病例无引流管堵塞、脱管现象,并按时拔管。

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