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护理业务查房制度

  参照医师三级查房制度,上级护士对下级护士护理病人的情况进行的护理查房。

  1)护理查房主要对象:新收危重病人、手术患者、住院期间发生病情变化或口头/书面通知病重/病危、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的病人、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的病人、潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者等。

  2)具体方法:

  ①科区护士长、护理组长或专科护士每天早上组织对新入、重病人或大手术前后的病人进行查房。

  ②初级责任护士对分管病人的情况、护理措施及实施效果向护士长或上级护士汇报。

  ③上级护士根据病人的情况和护理问题提出护理措施,由下级护士将其中的客观情况记录在护理记录中,并注明“护士长查房”、“高级责任护士×××查房”等。并根据上级护士查房时的要求实施护理。

  ④查房过程中,根据病情和专科护理工作需要,医学教.育网搜集整理由高级责任护士向其他专科或医院专科护理小组提出护理会诊的申请。

  ⑤护理部主任应定期参加护理查房,并对科室的护理工作提出指导性意见。

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