护理理论

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医院感染与门诊护理管理

  护理管理是医院管理的重要组成部分,而医院感染控制好坏则是体现现代医院管理水平的主要指标之一。护理工作贯穿于整个医疗活动的全过程,医.学教育网搜集整理护理质量往往直接影响医院感染的发生与流行。由于门诊病人流动量大,病种繁多,所以重视护理质量管理对预防和控制医院感染是非常重要的。

  1.加强门诊诊室的管理

  (1)特殊诊室的管理对于妇产科、泌尿外科等诊室必须严格执行消毒隔离制度,检查治疗用品尽量使用一次性,废弃物品分类分袋放置,检查室和诊室内每天用紫外线消毒2次,办公桌、椅子、诊察床等用含氯消毒剂擦拭,地面用含氯消毒剂湿式拖地。

  (2)普通诊室的管理对于内科、儿科等诊室由于病人较多,流量大,因此严把分诊质量关,将同种病人安排在同一房间内等候就诊,而诊室也采用一人一室的原则,并且室内经常开窗通风,保持空气流通,每天用紫外线消毒2次,地面用含氯消毒剂湿式拖地。

  2.加强重点科室的管理

  (1)门诊手术室、治疗室、换药室的管理室内布局合理,无菌区、清洁区、污染区分区明确,标志清楚。医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程,医.学教育网搜集整理无菌物品及手术器具必须一人一用一灭菌。坚持每日清洁消毒制度,地面湿式清扫,每天紫外线消毒2次。定期做生物监测,监测内容为:紫外线灯管强度测试、治疗室消毒液、桌面及治疗护士手的细菌培养,治疗室空气培养。

  (2)口腔科的管理保持室内清洁,每天操作结束后进行终末消毒处理。医务人员对每位病人操作前后必须洗手,因为重视医务人员手卫生是医院控制和降低医院感染发病率最为经济有效的方法。操作时须戴口罩和帽子,凡接触病人伤口和血液的器械用后均应灭菌,且按照“去污染-清洗-消毒灭菌”的程序进行,器械尽量采用高压灭菌法。

  (3)门诊输液室的管理输液室日流量大,病种繁多复杂,根据疾病种类不同分别将病人安置于不同房间。病人出入频繁易造成空气污染,采用含氯消毒液湿式拖地,每天紫外线照射2次。由于护理人员和病人朝夕相处,不仅承担病人的全部护理工作,而且还承担着医院健康教育的任务,医.学教育网搜集整理所以应利用病人治疗时间采用通俗易懂、深入浅出的方式对病人进行有关卫生观念教育,讲解消毒隔离基础知识,传染病预防,提高自我防护意识。

  3.加强人员的管理和培训

  (1)加强医务人员医院感染相关知识的培训任何医院感染的发生都直接或间接与医院内各类人员有关,医疗过程中医务人员的不正确和非规范医疗行为均可埋下医院感染的隐患,亦可成为医院感染的魁首。所以定期举办医院感染知识培训班,使全体医务人员通过系统学习对医院感染相关知识有一个全面深入的了解。

  (2)加强护理人员自我防护意识护理人员频繁和患者接触,每日处理各种各样的感染性体液和分泌物,在进行注射、清洗器械等操作时极易被锐利器械刺伤处于被病菌感染的危险中。因此,加强护理人员自身防护是切断工作人员向病人传播的关键一环。

  (2)护理工作在合理使用抗菌药物中的作用护理工作始终处于医疗活动的第一线,护理人员不仅是医疗活动的执行者,还应在合理使用抗菌药物中起到充分的监督、检查作用。对不合理用药的医嘱,应及时向有关医生提出建议纠正,不可盲目机械地执行医嘱。护理人员在临床工作中,还应密切观察病人的病情变化、药物的疗效、病情的转归,并将收集的第一手资料及时准确反馈给医生,为抗菌药物的合理使用提供参考依据。护理工作始终处于医疗活动的第一线,由于加强了门诊护理管理,用科学的现代化的护理手段进行护理,做好基础护理,提高护理质量,预防了医院感染的发生。

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