有预防院内感染的健全组织机构和消毒隔离制度与管理措施。

　　（一）一般标准

　　1、护士进行无菌操作时要严格遵守无菌操作原则。

　　2、无菌物品、器材必须放置于无菌物品专用柜储存，无菌物品无过期失效。

　　3、存放无菌物品（含无菌液）的容器清洁，定期灭菌，无菌物品医学教|育网搜集整理微生物检测符合要求。

　　4、熟悉各种消毒方法、消毒液的浓度、配制方法与使用方法，器械消毒达到标准，无菌溶液注明开启日期，超过2小时后不得使用；启封的各种溶媒超过24小时不得使用。

　　5、实行一人一针一管一消毒。

　　6、氧气湿化瓶（含瓶内水及连接管）、吸痰管、导尿管、各种引流管等保持管道通畅，按规定时间更换消毒。

　　（二）饴疗室、处置室、换药室

　　1、有统一的管理规定。

　　2、室内清洁整齐，按规定用消毒液拖地及擦拭物体表面，有专用的清洁用具。

　　3、物品按规定放置，严格区分无菌区、清洁区及污染区，室内无私人物品。

　　4、定期对物体表面、空气、工作人员的手进行细菌检测，有报告单。

　　（三）病床单位

　　1、病床单位清洁整齐，被服按时更换，必要时随时更换。

　　2、病床每天湿扫，做到每床一套湿扫用具，床旁桌、椅每天湿抹，做到一桌一巾，用后彻底消毒。

　　3、病人离院，床单位必须终末消毒处理。

　　（四）污物处理

　　1、污被服定点放置，不乱丢乱放。

　　2、使用过的器械经初步浸泡消毒后，再清洗包装灭菌。

　　3、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊菌群感染的器械、衣物要按规定严格处理，敷料用医学|教育网搜集整理特殊医用袋包装，焚烧。

　　（五）便器

　　1、便器无污垢，用后浸泡消毒。

　　2、便器消毒液浓度符合要求，并定期更换。

　　（六）常规灭菌物品管理合格率95%.

　　（七）常规物品灭菌合格率100%.