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流行性脑脊髓膜炎治疗及预防

2009-08-14 11:06 来源:医学教育网

  流行性脑脊髓膜炎治疗及预防方法如下:

  一、治疗方法

  (一)普通型流脑的治疗

  1.一般治疗:

  2.病原治疗:

  尽早足量应用细菌敏感并能透过血脑脊液屏障的抗菌药物。

  (1)青霉素:目前仍为脑膜炎球菌高度敏感的杀菌药物,尚未出现明显的耐药。青霉素G为治疗本病的首选药物。加大药物剂量则可在脑脊液中达到有效浓度。

  (2)其他亦可应用磺胺、氯霉素或三代头孢菌素等治疗

  3.对症治疗:高热时物理降温及应用退热药。如有颅压升高,用甘露醇降颅压。

  (二)暴发型治疗

  1.休克型:

  (1)尽早应用有效抗生素

  (2)迅速纠正休克,扩充血容量,解除血管痉挛,改善微循环

  (3)短期应用肾上腺皮质激素,可减轻毒血症状。

  (4)DIC的治疗,应用肝素治疗,输血等。

  2.脑膜脑炎型:

  (1)尽早应用有效抗生素

  (2)甘露醇脱水及防治脑疝

  (3)肾上腺皮质激素的应用

  (4)呼吸衰竭可适时应用人工呼吸机

  (5)高热惊厥:物理及药物降温,尽早应用镇静剂

  二、预防

  (一)管理传染源

  早发现、早诊断、早报告、早期就地呼吸道隔离和治疗。

  早期发现病人,并就地隔离治疗,隔离至症状消失后3日,密切接触者医学观察7日。

  (二)切断传播途径

  搞好环境卫生,保持室内通风。

  (三)提高人群免疫力

  1.菌苗预防注射:A群和C群多糖菌苗预防。

  2.药物预防

  国内以A群为主,可采用磺胺做预防,目前国外已采用利福平和米诺环素或合用来与预防。

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